人到中年应每年查次尿 尿酸高不但痛风还伤肾

提起尿酸高，很多市民都知道会引起痛风，危害关节，甚至致残。但其实尿酸高还会变成一个潜伏在肾脏的“杀手”，引起不同程度的肾损害甚至尿毒症。广州市第一人民医院肾内科主任傅君舟教授指出，近年来，因为高尿酸血症而引发各类肾病的情况在临床上越来越多。

高尿酸血症引发尿毒症

今年43岁的周先生是一家广告公司的老总，平时工作压力大，一旦有空就特别喜欢呼朋唤友喝啤酒吃夜宵，而海鲜更是他的至爱。早在3年前体检时，医生就提醒过周先生存在尿酸偏高的问题，但仗着自己年轻、身体一向没啥毛病，周先生根本没把这事放在心上。

然而就在上个月，周先生发了一周的低烧，而且排出的小便颜色浑浊。到医院一检查，竟是尿毒症。这个消息对周先生犹如晴天霹雳，他怎么都想不明白，自己怎么无缘无故就会得尿毒症。然而，医生的一席话让他如梦初醒：病根就在尿酸高。原来，尿酸高不仅会引起痛风性关节炎，还会在不知不觉中对肾脏产生危害。有些人可能会出现血尿、蛋白尿或腰酸背痛等症状，但有些人，例如周先生却什么症状都没有，一发现就是尿毒症甚至慢性肾衰竭。

无症状尿酸性肾病更可怕

傅君舟介绍，尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物，每天代谢产生的尿酸主要从肾脏排出体外。过量的尿酸形成结晶，如果沉积在关节，就会引起大家所熟知的痛风性关节炎，但更值得注意的是，这些微小的结晶还常常会沉积在肾脏，引起一系列可以危害肾脏的疾病。“最常见的是尿酸性肾结石，患者常常因为感染而出现疼痛和血尿，而此类患者通常也伴有痛风。”傅君舟介绍说。此外，如果尿酸形成的微小的结晶沉积在肾组织，并阻塞肾小管，就会引起尿酸性肾病。有些患者会出现腰酸背痛、血尿或蛋白尿，通过肾穿刺检查一般能及早发现病情。“但最可怕的是有相当一部分患者是没有症状的，直到出现尿毒症甚至肾衰竭时才发现。”

高尿酸血症年轻化趋势明显

高尿酸血症的发生还呈现出明显的年轻化趋势。“我曾经接诊过一个20多岁的年轻人，他是生意人，平时应酬多，经常喝酒，爱吃动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物，年纪轻轻就痛风了，之前一直靠吃止痛药维持，但后来出现了蛋白尿，说明尿酸已经对肾脏造成了损害。”傅君舟提醒年轻人，如果出现疲劳、疲倦感就要注意了，这很可能是一个信号，需要及时来医院做血尿检查。确诊以后，及时调整生活方式，外加药物的治疗，一般一两个月就能恢复正常了。

人到中年，每年查次尿

“药物治疗是一方面，更重要的是要改变生活方式。”傅主任给患者提出了一些建议：

饮食：少吃含嘌呤的食物，多吃素，少吃肉，远离动物内脏和海鲜。

限酒：啤酒会严重抑制尿酸的排泄，白酒、红酒次之，患者最好不要碰酒，实在不行就喝少量的红酒。

饮水：一个人正常饮水要每天达到1500毫升，饮水量过少会引起结石。

运动：每天保持30分钟以上的运动量，“慢跑、快走、羽毛球、乒乓球、太极拳都可以，不要太剧烈就好。”

另外，人到中年，肾功能会走下坡路，最好能每年做一次尿液检查，做到早发现早治疗。