孕妇常患牙龈炎牙周炎 怀孕前最好进行口腔检查

在口腔门诊，常见一些孕妇捂着脸、表情痛苦来就诊。这些准妈妈有的因冠周炎导致半脸肿胀、疼痛、张口困难，有的则因牙髓及根尖病变等引起彻夜难眠的牙痛……这让牙科医生陷入两难境地：在怀孕头三个月怕流产，后三个月怕早产，故只能进行一些简单、确保无创的治疗。所以，建议女性计划怀孕前先检查口腔。

计划怀孕前做次“口腔体检”

广州医学院第五附属医院口腔科主治医师陈静介绍，女性怀孕后，机体会发生一系列的变化，如内分泌变化、免疫力降低以及饮食习惯的改变，易导致口腔环境的变化而多发龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，原有的牙周炎、龋齿等疾病怀孕后更易加重。多项研究证明，患牙周炎孕妇的早产率（低于32周）是正常孕妇的3-7倍，低出生体重儿也较正常者高；同时孕妇妊娠期营养摄入不平衡也可导致胎儿的口腔及全身发育异常。因此，建议准备怀孕的女性在孕前3-6个月进行一次全面的口腔检查。

口腔体检不仅仅关乎孕妇牙齿的健康，孕妇的口腔健康水平，影响孕妇的饮食和睡眠等，间接影响其营养状况和全身健康，这与胎儿的健康与发育息息相关。

孕前口腔保健有哪些呢？陈静医生介绍，包括及时治疗有病变的牙齿；做一次全口洁治（洗牙），以去除牙石、牙菌斑及色素等；治疗牙周疾病；拔除不能保留的牙齿、反复发炎的阻生智齿或残根、残冠，以免后患；拆除不良修复体；修复缺失牙，以恢复咀嚼功能。

孕后4到6个月看牙也“安全”

陈静提醒，孕妇的口腔疾病重在预防，即使在怀孕之前做了详细的口腔检查，及时治疗存在的口腔疾病，但怀孕后仍可能发生口腔疾患。引起的原因有很多。比如怀孕后孕妇体内雌激素等激素水平升高，血管通透性增强，这些变化使孕妇牙龈血管增生，牙周组织对牙菌斑产生的局部刺激反应增强，使孕妇患智齿冠周炎、妊娠期龈炎、妊娠性龈瘤等疾病的风险增加；妊娠和妊娠呕吐等因素的影响，使ph值有所下降，引起牙齿酸蚀和脱矿；妊娠期的女性生活规律改变，进食的次数和数量增多，爱吃零食和酸甜食且常忽视口腔卫生保健；孕前本来没有龋病的妇女在妊娠期可患龋病。

很多孕妇出现了口腔问题后，痛得无法进食，因为对治疗顾虑重重，仍不愿意去看医生。陈静医生提醒，一旦发现有口腔疾病还是要及时就诊。虽然孕妇的治疗存在特殊性，但并不是不能治疗，怀孕后4-6个月是口腔治疗相对安全的时期。