小儿睡姿会影响头型脸型 要经常更换睡觉姿势
近日微博上网友讨论小孩刚生时骨头是软的，中国婴儿躺着睡，地心引力把头往下拉，扁头宽鼻；西方婴儿趴着睡（软床），圆头高鼻，长大会更好看。对此，南京市儿童医院的烧伤整形科沈卫民主任医师表示，首先，国外的孩子和国内的孩子没有特别的睡姿区别，至于面部特征的不同主要是取决于基因的不同。但是，睡姿的不同确实会影响孩子的头型和脸型。
睡姿为什么会影响头型
沈卫民主任介绍，孩子出生以后，头骨是没有完全闭合的，在孩子的六块分离的头骨中还存在着矢状缝、人字缝、冠状缝等，而作为约占身体的1/4的新生儿头颅，未闭合的颅骨要承受“巨大的”重量。
“这些重量主要来自于孩子的大脑。”沈卫民说，孩子的大脑如同豆腐一样娇嫩，如长时间保持一个睡姿睡觉，原本是圆形的大脑会在重力的作用下变成扁的，所以仰睡的孩子的后脑勺容易扁。
仰睡既然不好，那么侧睡对孩子好不好呢？“长时间的侧睡除了脑袋容易睡斜，孩子的面部也会出现情况。”沈卫民说，一直侧睡，容易造成孩子的“大小脸”。这是因为婴儿面部肌肉比较娇嫩，长时间的侧睡，位于上部和侧面的肌肉容易下垂，长此以往位于上部的面庞会略小于睡侧的面庞。
孩子要经常更换睡觉姿势
建议家长要经常为孩子更换睡觉姿势，可采取俯睡、侧睡、仰睡三者相结合的方法，来有效保护婴儿的头形。一般来说，每2个小时左右调整一下睡姿比较合适。侧睡时要注意婴儿的耳郭不要受到挤压。如果婴儿吃完奶后易溢奶，可在喂完奶后让宝宝取右侧卧位，以减少溢奶。
另外，刚出生的新生儿平躺睡觉时，背和后脑勺在同一平面上，颈、背部肌肉自然松弛，加之婴儿头大，几乎与肩同宽，侧卧时头与身体也在同一平面上，因此可以不用枕头。一般来说，3个月以内的婴儿，可将毛巾折叠几层枕在头颈部来代替枕头，不要用很硬的枕头来“睡头”。
婴儿头型睡扁睡歪怎么办
就算孩子之前头睡扁了，只要采取了正确的睡姿，头也会慢慢变圆，家长不必过分担心，只要经常协助改变各种睡姿即可。
“但是上述的方法只能用于6个月以内的孩子。”沈卫民说。婴儿若6个月以后，头部的形状还不能恢复，家长就应该到医院找专科医生了，因为6个月以后孩子的头形就会开始固定，通过改变睡姿来让孩子的脑袋变圆，可能性不是很大。
“现在南京市儿童医院整形科开展了一项技术，即通过孩子戴上一个特殊的帽子，通过控制孩子头骨的生长方向，改变孩子头型，从而达到美容的效果。”沈卫民说，目前这一技术国内只有儿童医院一家开展。
有些疾病也会影响头颅形状
除了睡姿能影响孩子的头颅形状，部分疾病也会影响孩子头颅的形状。临床上经常根据婴儿头颅骨缝闭合的情况、前囟大小及前后囟闭合时间、头围大小来评价颅骨的发育情况。
颅缝早闭可引起舟状头、塔状头或尖头畸形、枕部或前额斜头畸形。大多数颅缝早闭病例在出生时即已明显，是遗传因素造成的颅骨发育不正常，与婴儿睡姿没有关系。
如果头围明显小于正常，前囟小或关闭早，提示脑发育不良；如果头围大于正常，则有可能是脑积水；前囟闭合延迟要注意是否患有甲状腺功能低下及维生素D缺乏性佝偻病。头形异常可能由不良睡姿引起，也可能因为某种疾病，家长要注意观察宝宝的细微变化，及时到医院咨询医生，并带宝宝定期进行体格检查。（刘丹）
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