方舟子斥“中草药毁肾” 再引发中西医毒性争议

近日，@方舟子在微博上表示，止咳化痰中成药“猴枣散”中含有的化学成分“马兜铃酸”会对肾脏造成不可逆损伤，不应服用。对此，多位中医专家表示：国内已经明令禁用马兜铃酸含量较高、可能造成肾损伤的中药与中成药，方舟子所说的“哪怕只服用过一次，就会对肾脏造成损伤”的说法太过片面。

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据了解，市场上含有马兜铃酸的相关中成药制剂主要用于治疗儿童风寒咳嗽等症状，家长们对于究竟哪些药品含有马兜铃酸?马兜铃酸对肾的伤害有多大?国内的医院是如何使用含马兜铃酸药品的?马兜铃酸有哪些替代品等问题仍存在较大疑虑。

1月11日21:00-22:30搜狐微博特邀医学博士、山东大学齐鲁医院消化内科主治医师李长青@lw56102，科学作家、哈尔滨市儿童医院外科医生@外科医生李清晨做客搜狐微访谈，为我们解“毒”马兜铃酸。

一线医生：拒绝一切中草药

嘉宾@外科医生李清晨首先从专业的角度指出“没有任何人说中药是导致肾炎的唯一原因，不能把屎盆子都给马兜铃扣上，但是其危害不能忽略”。另一嘉宾@lw56102(李长青)认为“至少慢性间质性肾炎里面，绝大多数可能与此有关。”

@lw56102(李长青)作为一名一线医生，具有丰富的临床经验。他指出，服用含马兜铃酸中药对健康几乎没有任何好处，是百分之百的赔本买卖。这种药材除中国大陆外，绝大多数国家和地区，包括香港和台湾都已禁止使用。从上世纪五十年代到现在，每天都有因为马兜铃酸而造成肝肾损伤的确诊病例。

当搜狐微博网友问到，怎样才能避免接触到那些对身体有害的中成药，两位嘉宾给出了相同的意见“拒绝一切中草药就是了”。

有网友质疑，中药有问题怪中医，西医不也有乱输液乱开抗生素的现象吗?能把责任一股脑的推到西医身上吗?

@外科医生李清晨反问到，中医系统有纠错功能么?几个老中医对着尸体能发现死因么?马兜铃酸肾病的问题，如果不是现代医学的强势介入，凭中医体系自己，能发现么?还要祸害多少人?

@lw56102(李长青)进一步指出，中医的监管一塌糊涂，中药的毒副作用依靠中医根本无法发现。被别人发现了还要百般抵赖。

两位嘉宾希望大家仔细阅读方舟子的微博、博客以及一些相关书籍，认识到马兜铃酸的危害。对于已经服用或是长期服用含马兜铃酸类药物的网友，希望他们定期检查肾功，药物性肝损伤立即停药，大多可以恢复，如果仍不能恢复或者呈加重趋势需要激素治疗。

中医药专家：不能孤立的评价药物的利弊

针对日前备受争议的中成药含马兜铃酸事件，北京中医药大学教授@中医李刘坤在微博中写道“有人说西医没有马兜铃酸，但有资料为证，百度百科中显示，马兜铃酸用法用量：口服,一次0.15-0.3mg,一日3次,饭前服,或一日1次顿服0.6-0.9mg.可用于支气管炎、鼻窦炎、扁桃体炎、肾盂肾炎、肾炎、前列腺炎等感染性疾病以及疖病、痤疮等，多与抗生素等配合使用以加速痊瘉。此外尚可用于肿瘤病人因化疗或放疗引起的白细胞数下降。”

@外科医生李清晨直接否定，西药里没这个东西。

中国中医科学院养生保健专家@吉星建康也专门发微博为中医正名：“有人总在指责中药的某些成分对人有毒性，但是他们从来不看中医理论的重要性。在实践当中，只有坚持在中医理论指导下，才能用好中药。中医在使用中药时即便使用有毒性的中药也强调“中病即止”，这一原则能够有效避免某些有毒中药的危害。反过来，大量化学药物有明显的毒副作用，不少临床医生却劝导患者终生服药，这样做的后果必然伤害患者。药物成分是死的，应用方法与对象是活的。所以不能孤立的僵化的评价药物的利弊。”

@lw56102李长青反驳道，马兜铃酸就是从中药的复方中发现的，事实表明，中药的配伍并没有破坏马兜铃酸的成分，也没有阻止对肾脏的损伤。李清晨则承认，有一部分西药可导致上诉这些严重的问题，但现代医学从来不会回避这些，而且这个体系有纠错功能，能够发现这些问题，并尽量避免。

北京中医药大学教授@中医肖相如站在公正的立场上谈到：“中医西医都要注意安全，偶然的马兜铃酸事件并不说明中医就该废止，这也只是医学发展过程中的问题，属于不规范用药的问题。”同时他还指出，无论否定中医还是西医，不是无知就是就是别有用心。

也有网友提出自己的意见：“是否可以成立一种对话平台，比如举行一次论坛，大家心平气和的在学术上做交流，摒弃过时的非科学的东西，吸收对人类有用的医学?”嘉宾表示，这个太理想化了吧，很难。(周立恒)