粤东人喜喝功夫茶、吃腌制品致食管癌更高发

近日，国家癌症中心、卫生部疾病预防控制局发布《2012中国肿瘤登记年报》，提到每一分钟，全国有6人被诊断为恶性肿瘤，有5人死于癌症，引起市民关注。

记者昨日采访相关专家了解到，广东癌症发病情况基本与全国一致，其中肝癌更高发，而消化道癌症占了全部癌症一半左右，而粤东地区由于好喝功夫茶吃腌制品，食管癌更高发。据透露，广东拟于近期建立肿瘤登记系统，以更好地服务于肿瘤防治。

广东暂未有权威肿瘤登记机构

根据发布数据，从全国看，居于恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌。前十位的恶性肿瘤占了全部的76.39%，其中女性乳癌发病最多。死亡率排第一位的仍是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。

据中山大学肿瘤中心流行病专家介绍，近日发布的登记年报应该是比较权威和全面的一个报告，主要是通过抽样调查，但从各排序来讲基本和临床实际相一致，“广东有三个肿瘤监测点，分别是广州、中山和肇庆四会。”该专家介绍，这几个点当时主要是作为鼻咽癌的监测，同时也监测其他的病种。

“各个地方因地域和生活习惯不同也有不同特定，但广东目前在肿瘤登记方面数据还是较少。”中大肿瘤中心胸外科教授龙浩介绍，目前广东癌症发病率的前五位应该是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和鼻咽癌，但也只是通过临床经验和病例掌握到的数据粗略估计，并没有一个权威的统计。

龙浩介绍，目前像北京上海等大城市都已与专门机构进行肿瘤登记和统计，但广东还未有一个权威机构承担此任务。他透露，目前中大肿瘤中心已在申请建立本地肿瘤发病情况登记，以掌握更具体的数据，在制定医疗资源的投入等政策时才更有依据。

消化道癌症：占癌症一半

无论是本次公布的全国癌症发病排位，还是广东之前的估算排位，消化道系统癌症都几乎占了前五的半边天，主要包括胃癌、大肠癌、结直肠癌等。

“其实肝癌也算是消化系统癌症，估计整个消化系统癌症占了癌症发病的一半左右，”中大肿瘤防治中心副主任徐瑞华介绍，消化系统癌症高发是未来的趋势，而且呈现出城市高发上消化道癌症，农村高发下消化道癌症的现象。

“广东消化道癌症特别是食管癌主要高发在闽粤交界地，包括潮汕人和客家人，其中客家女又是典型的高发人群。”龙浩介绍，这其中有基因遗传的原因，另外的原因则主要是生活饮食习惯。

“粤东人喜欢吃腌制品、卤水、鱼露等，都是导致食管癌高发的原因。”龙浩还介绍，潮汕地区喝功夫茶也是一个重要的致病因素，“我们研究过80摄氏度以上的茶水一口闷下去，对食管的灼伤是很明显的，长期灼伤再修复再灼伤，就很容易导致癌变。”专家介绍，这些都与当地的生活习惯有很大的关系。

肝癌：近九成合并有乙肝

对于本次发布的数据，中山大学肿瘤防治中心肝胆科教授元云飞表示，广东作为肝炎大省，在发病人群和死亡人群上都会较其他省份要高，目前在省内癌症排序应是仅次于肺癌。

“肝癌发病的增多，与肝炎有直接的关系。”元云飞介绍，在他们医院进行的长期流调中，在肝癌患者中89%都是合并患有乙肝，即多数是乙肝导致癌变的发生，只有一成多是属于其他因素导致。

而沿海地区是乙肝发病的高区域，特别是广东地区潮湿，很适合乙肝病毒的孳生，“如果到了内地因为干燥，乙肝的发病相对减少，肝癌的发生也会减少。”

“富贵癌”上升“贫贱癌”未降

中国抗癌协会常务理事、中山大学肿瘤防治中心教授管忠震从事肿瘤防治已有60多年，他将肿瘤分为两类，一类是经济发展、生活条件提高后所出现的“富贵癌”，主要包括肺癌、大肠癌、结直肠癌等;另一类则是生活条件较差而导致的“贫贱癌”，包括胃癌、食管癌、肝癌等。

管忠震进一步解释，生活水平提高了最明显的改变就是饮食结构的变化，这几年结直肠癌、大肠癌、胰腺癌等上升得很快，主要是生活改善后吃得太精细，摄入多为高热量、高脂肪食物，食物中缺乏粗纤维，会导致上述癌症的高发。胃癌、食管癌主要是长期吃了受污染的不干净食物，导致幽门螺旋杆菌聚集而癌变，肝癌的主要危险因素则是肝炎的传播，这类普遍认为是生活条件较差情况下发生的癌症。

“富贵癌升上去了，贫贱癌却不见得降下来，这也是我们看到的一个比较奇怪的现象。”管忠震表示，在癌症前五位中，肝癌、胃癌、食管癌都居高不下，排位也一直很靠前。