“甲流”卷土重来 专家提醒无须恐慌预防是关键

受极寒天气影响，流感追随2013年的足迹再次肆虐人间。近日，京城各大医院感冒患者明显增多。疾控部门流感监测数据显示：从去年12月24日至30日，仅6天时间在北京市二级以上医疗机构门(急)诊就诊的104万人中，就有28567人是流感患者，流感样病例百分比已达到2008年以来的同期最高水平。

其中“甲型H1N1”流感病毒成为此次流行性感冒的主导毒株，并且出现了死亡的个案。一时间大家奔走相告：“甲流”又来袭了!各种相关报道也纷纷见诸媒体。那么，“甲流”到底是种什么病?它和普通感冒有什么不同?此次流行有没有新特点?人们如何加以预防?笔者围绕相关问题，采访了解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心副主任秦恩强。

据秦恩强介绍，流感病毒分为甲、乙、丙三种类型，其中甲型(A型)流感病毒感染哺乳动物以及鸟类;乙型(B型)流感病毒只感染人类，疾病的产生通常较甲型病毒温和;丙型(C型)流感病毒只感染人类，一般不会引起严重的疾病。所谓H和N，是指甲型流感病毒表面的两大类蛋白质，H是红细胞凝集素(Hemagglutinin)，其作用像一把钥匙，帮助病毒打开宿主细胞的大门;N是神经氨酸酶(Neuraminidase)，能够破坏细胞的受体，使病毒在宿主体内自由传播。

根据H和N的形态，甲型流感病毒可由16种H型和9种N型进行排列组合，比如H1N1和H5N1等。“甲型H1N1”流感，又称为A(H1N1)型流感，是由猪、人类和禽流感病毒重组而成。最近天气寒冷是“甲型H1N1”流感暴发的主要原因。

秦恩强说，此种传染病经呼吸道传播。2009年3月，在墨西哥爆发并迅速蔓延全球范围。同年5月，中国内地确诊首例甲型H1N1流感患者。

它的早期症状与普通人流感相似，发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等症状，个别患者，特别是有严重基础疾病如肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、妊娠等，如果不及时治疗，病情发展可能继发肺炎和呼吸衰竭，甚至导致死亡。对于有基础疾病的患者，如果最近一段时间发现身体有感冒迹象，应及早到正规医院检查、治疗，千万不要延误，以免错过最佳治疗期。

由于自2009年以来人群的自然感染、老年人及中小学生接种流感疫苗，目前人群对甲型H1N1流感已有一定的免疫屏障，甲型H1N1病毒也未发生变异，没有证据显示可能出现更大的爆发，但不排除局部病例数突然增多的可能，甚至出现死亡病例。该病的流行目前已成常态化，今年发病人群中以4岁以下儿童比例为重，大多数情况下该病为自限性疾病，无需特殊治疗，多注意休息，多喝水，体温高时可退热，也可服用莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂等药物，一般情况下1周以内即可缓解。对于可能发展为重症的患者要及时到医院就诊，早期服用(发病48小时以内)奥司他韦(oseltamivir达菲)，积极进行对症治疗，防止出现严重并发症。

秦恩强强调，“甲流”的流行与普通流感一样，目前已成为常态化流行的疾病，大家不必恐慌，该病可防可控。最行之有效的方法就是进行预防接种。目前的疫苗是为含甲型H1N1毒株、甲型H3N2毒株、乙型流感病毒组分的混合疫苗，一次接种在病毒未发生大的变异前可预防甲型和乙型流感。

另外，春节将至，公共场所人员明显增多，给病毒的传播提供了土壤，所以应尽量避免前往人群拥挤场所，避免在拥挤的场所逗留，避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。到医院就诊，最好带上口罩，平时多休息、多喝水，保持良好的身体状态。(黄显斌张芸)