一加班就腹泻或与压力大有关 实为肠易激综合征

对抗肠易激综合征，益生菌并非“主力军”，甚至只是一种自我安慰

患者解除顾虑、放松心态、自我心理解压，对肠易激综合征的“疗效”更好

上班族经常腹胀、腹痛、一加班就拉肚子……小心已患上“肠易激综合征”!调查显示，每一百名广州受访者中，就有近六人患有此病，且主要是青壮年中招。患者频繁发作，做检查又发现不了问题，有些人担心自己被“未知病毒”侵袭，有些人靠益生菌保肚子安宁，反而陷入误区。专家指出，对该病的治疗和预防要先从心理入手，注意饮食健康。

两年来，某事业单位职员35岁的梁先生频繁“闹肚子”，表现为下腹部隐痛，一天拉两三次水样便或稀烂便，排便后腹痛减轻。近半年来上述症状每月发作5~6天，有时甚至一天腹泻30多次，被同事戏称为“常驻卫生间代表”，严重影响生活和工作。他做了肠镜等相关检查，没有发现肠道存在病变。“难道是受‘未知病毒’侵袭?”梁先生为此惴惴不安。医生发现，梁先生每次发作都和加班有关，工作压力令他不堪重负。最后，他被诊断为“肠易激综合征(IBS)”。

“肠易激综合征过去叫做过敏性结肠炎，属于非感染性腹泻。我们调查发现，该病在职场人士中发病率不低。”中山大学附属第一医院消化内科主任曾志荣教授指出，IBS是与排便相关的一类腹部疼痛、不适，并伴有排便习惯和粪便性状改变的功能性肠道疾病。该科进行的一项调查显示，广东社区18~30岁人群中IBS患病率为5.5%，30~40岁人群患病率为5.96%，受访者的平均发病率为5.7%。

症状五花八门排便后就好转

患者自述的症状五花八门，有人腹痛，有人便秘，有人腹泻，有人腹泻和便秘轮流发作。即使是腹痛，表现也不一样：有人觉得肚子像被钝物击打一样疼，有人觉得痛得像被火烧一样，有人痛得肠子好像在痉挛。

曾志荣指出，总的来说，IBS患者有共同的特点：反复出现腹痛或腹部不适至少持续3个月，每月至少有3天，且排便后情况可以改善。有些患者在症状发作时，排便的习惯、大便的性状也和以前不同。

究竟是何原因让患者的肠子发脾气?“IBS的发病原因和胃肠道动力紊乱内脏高敏感、中枢感觉传导异常、心理障碍等有关，许多人因精神压力过大、食物不耐受而诱发该病。”曾志荣指出，通常认为肠易激综合征的危险因素包括服用非甾体消炎药(NSAID)、食物过敏史、心理障碍性疾病、生活事件的打击、肠道感染等。而工作压力过大导致的精神因素，是职场人士频繁发病的主要原因之一。

治疗：益生菌不是“主力军”

曾志荣建议，职场人士如果反复出现腹痛腹泻，可以做肠镜甚至胃镜检查以排除肠道感染因素，做内分泌检查排除甲亢等可导致肠蠕动加速的疾病。如果上述检查均无异常，那么闹肚子的元凶很可能就是肠易激综合征。

有的职场人士出现上述症状后，靠频繁服用益生菌来保护肠胃。专家指出，对抗IBS，益生菌并非“主力军”，效果未必好，有时只是一种自我安慰。其实，患者解除顾虑、放松心态、自我心理解压，对肠易激综合征的“疗效”更好。

患者应根据症状选用药物。对于便秘患者，轻度患者可采用膳食纤维、纤维制剂，多运动，增加饮水量，中度患者可在此基础上采用渗透性轻泻剂、解痉药物。如果以腹泻为主要症状，轻度患者可进行试验性剔除饮食治疗，例如戒除乳糖、咖啡等，看看症状是否好转。中度患者则可采用洛哌丁胺、解痉药等。重度患者无论主要症状是便秘还是腹泻，都应考虑采用抗抑郁药、心理和行为治疗。

在饮食方面，要少喝刺激性的咖啡、浓茶，还要回避“易跑厕所食物”，即海鲜、煎炸食物、牛奶、鸡蛋等容易使人肠胃不耐受的食物。