糖友冬季应警惕感染 谨防被糖尿病蜜月期迷惑

一项统计数据显示，中国糖尿病患病率近10年翻了近两番。2010年，中国成人糖尿病患病率为9.7%，患者总数已超过9000万，成为世界第一糖尿病大国;同时，糖尿病前期的糖耐量受损人群达到了1.48亿人，患病率为15.5%。南京同仁医院内分泌科提醒读者，糖尿病要早发现早治疗，冬季糖尿病患者更要做好自我保健工作。

1/3的糖友成漏网之鱼

“我们在门诊发现，1/3的患者没有得到治疗，很多患者甚至不知道自己得病，等到发现时，并发症已经开始威胁生命。”南京同仁医院内分泌科主任医师张永青介绍，在心脏病的重症监护病房中，大概3/4都是高血糖，其中有一半人不知道自己有糖尿病，结果有人突发脑中风和心肌梗塞，一查都和糖尿病有关。

专家告诉记者，糖尿病典型症状是三多一少，即多尿、喝水多、吃得多、体重减少。如果出现这些症状，就意味着可防可治的机会已渐渐消失，直接进入到严重的并发症阶段。而在糖尿病的隐性患者里，年轻人占的比例也日趋上升。

糖尿病之所以成为“漏网之鱼”，是因为其早期没有明显症状，很多人血糖高于正常值，但又达不到糖尿病的诊断标准，所以被忽视。一般来说，餐后两小时血糖值介于7.8和11.1毫摩尔/升之间就已经属于糖尿病前期患者。如果不及时干预，大约2/3的人会发展成糖尿病。数据显示：我国新诊断的2型糖尿病患者，餐后血糖升高比例比欧美人高，达到80%以上。这是因为我们常规体检只查空腹血糖，许多单纯餐后血糖升高的人就会蒙混过关，使我国糖尿病漏诊率高达50%。

别被糖尿病蜜月期迷惑

糖尿病人也有蜜月期?这个在部分患者身上可以发生。张永青主任对记者说，患者在一段时间里停用胰岛素，血糖仍旧很稳定的现象,医学上称为糖尿病“蜜月期”。需要强调的是,“蜜月期”只是1型糖尿病的暂时缓解阶段，每个病人的“蜜月期”不同,短者数周，长者一般不超过两年。由于最终仍不可避免地进入B细胞功能衰竭而导致1型糖尿病再现，故诊断“蜜月期”后，应嘱患者定期复查血糖。

专家说，近来有糖尿病治疗专家主张在“蜜月期”可采用小剂量胰岛素治疗，或用免疫抑制剂等处理,以使残存的B细胞修复、减缓其自身免疫性损害，尽可能保留一定残余的B细胞功能。切不可误将蜜月期当成糖尿病的“治愈”。所以患者要注意，“蜜月期”只是病情的一个缓解阶段，并不代表病情的治愈，所以当出现“蜜月期”的时候也不能放松对病情的警惕，应该在医生的指导下，多了解糖尿病知识，继续检测。

Ⅱ型糖尿病冬季护理要点

糖尿病(2型)是多发病和常见病之一，据临床观察，冬季是该病病情加重和发生并发症较多的季节，故在冬季来临时，糖尿病人更应增强自我保健意识，在指导下进行有效治疗的同时，在日常生活中，切实做好自我保健，以平安渡过严冬。

节制饮食：糖尿病人本来就多食，尤其是冬天，气温下降，出汗减少，各种消化液分泌增加，更旺，也是血糖升高的因素之一，故应在医生指导下制订科学的方案，控制主食如米、面及淀粉，忌食糖及甜，有饥饿感者，可增加副食如豆制品。乳类、肉类等，多吃些新鲜蔬菜，以满足机体需要。

防止感染：呼吸道、皮肤疾病等是糖尿病常见的并发症，甚至成为危及生命的因素。故应注意皮肤的卫生，经常洗澡，皮肤破损、疖肿等应及时治疗;注意口腔卫生，坚持早晚、饭后刷牙漱口，患有牙病及时治疗。积极治疗支气管炎，以消除发生的隐患。

注意护肢：糖尿病人，多有血管功能不全和神经病变，造成脚的局部感觉迟钝，足部的皮肤破损或癣感染等，均可发展成经久不愈的慢性，甚至发展成难以控制的严重感染或坏疽，有时被迫截肢或感染扩散到全身引起危及生命的败血症，故糖尿病人应穿宽松的棉鞋，经常换袜子，保持脚的清洁、干燥，每晚以45℃左右热水泡脚15分钟，有助于防寒保暖及改善局部血液循环，同时要防止跌伤，积极治疗足癣，避免用手撕脚皮和擦脚趾止痒，以防皮肤破损招致化脓性细菌感染。

适当运动：运动是糖尿病综合治疗措施的重要一环，也是增强耐寒能力及抗病能力的措施，可根据年龄及健康状况，积极、适当地参加慢跑、散步、打太极拳、舞剑等健身锻炼，可刺激分泌，对调节血糖、稳定病情十分有益。

专家介绍

张永青南京同仁医院内分泌科主任医师、教授，擅长糖尿病及其慢性并发症、垂体疾病、甲状腺疾病的诊治及急危重的抢救，并开展了甲亢浸润性突眼球后照射治疗及肾上腺良性肿瘤CT引导下介入治疗等新技术。在国内各级核心及统计源期刊上发表学术论文10余篇。门诊时间：每周一、周三上午。(张弛)