肝病患者易感染海洋创伤弧菌 触食海鲜需谨慎

8月17日，宁波市第一医院急诊科主任宗建平在新浪微博上发了条消息，让住在海边、喜欢吃海鲜的宁波人看了有些紧张。

微博描述了他接诊的一位病人症状：发热、脚上发红、皮下肌肉等组织大量坏死。

宗建平诊断，他可能感染了海洋创伤弧菌——一种感染后死亡率很高的细菌。去年，象山一位19岁的小伙子因为感染了这种细菌不治身亡。

宗建平在微博上提醒说，海洋创伤弧菌感染常因皮肤被海鲜等刺伤所致，虽然发病率不高，但市民洗海鲜、在海边作业时还是要小心些。

老人感染海洋创伤弧菌，目前尚未脱离危险

病人姓陈，今年69岁。8月15日下午，病人先去象山县人民医院就诊。当时，他的腿上长了很多水泡，有些发烧。

医院皮肤科陈主任看到老人症状，怀疑他感染了海洋创伤弧菌。考虑到老人病情严重性，陈主任建议他马上去宁波市级医院接受治疗。

当天晚上，宗建平对老伯进行诊断时，老伯腿上的皮肤发红，已经有些发黑，这说明皮下脂肪正在坏死。他进一步检查发现，老人肝、肾、血液等多脏器功能衰竭，并且有休克的情况。

家属介绍，陈老伯在象山县墙头镇一个靠海的村庄里独居，以前得过肝炎。根据这些描述，宗建平的诊断与陈主任基本一致：老伯可能感染了海洋创伤弧菌——一种感染后死亡率极高的细菌。

宗建平当即安排老伯住进ICU，并进行了手术。目前，老人还在ICU抢救，尚未脱离生命危险。他究竟是如何感染上的，家人们并不知情。

去年曾有一位小伙子感染后身亡

宁波人住在海边，喜欢吃海鲜，但对海洋创伤弧菌感染并不了解。8月17日，宗建平告诉记者，虽然发病率不高，但这是一种非常凶险的疾病。去年，一名19岁的象山小伙子因此丧命。

这个小伙子是在去年9月4日发现的症状，5日凌晨被送往宁波市中医院，当天中午出现了多器官衰竭现象，中午被送入ICU。因为病情恶化迅速，医院邀请多位专家会诊。宗建平判断他就是感染了海洋创伤弧菌。虽然医生们尽了全力，病人还是在9月7日不治身亡。

象山县人民医院陈主任对这种疾病也印象深刻，医院皮肤科在过去十几年曾碰到过5起病例，4人死亡，1人虽然幸存了下来，但肝脏损伤严重。

肝病患者是感染这种细菌的高危人群

医生们提供的资料显示，海洋创伤弧菌是分布极广的海洋细菌，自然生存于近海、海湾的海水及海底沉积物中。

这种细菌最适宜的生存条件为37℃下、10～20g/L盐度，主要有两种感染途径，一种是进食生的或未经加工熟的贝甲类海产品(尤其是牡蛎)，其危害不在于其引起胃肠炎，而在于其引起的蜂窝组织炎和败血症，死亡率高达50%以上。

另一种感染途径是破损的肢体接触海水，或海产品刺伤皮肤而感染。细菌通过破损的皮肤很快速传播，并导致严重的肌炎和肌膜炎引发严重的坏疽，继而发生败血症。

海洋创伤弧菌虽然凶险，但健康人并不容易感染，酒精性肝硬化、原发有肝病、慢性疾病者才是高危人群。

宗建平因此建议，市民不要生吃贝甲类海鲜(尤其是牡蛎)，特别是有肝病的高危人群，生食海鲜可能有生命危险。同时要注意有伤口的皮肤不要泡海水，洗海鲜时也要防止被虾头蟹脚刺伤。

两位肝病患者感染创伤弧菌差点被截肢

2010年9月，鄞州人老李和北仑人老张，感染海洋创伤弧菌，一个差点被截肢，一个差点没命。

老李是鄞州区人，喜欢吃海鲜，而且特别喜欢吃醉虾、牡蛎、生蚝等生海鲜。前几年，老李得了肝硬化，但生吃海鲜的习惯还是没有改变。

一个月前，老李突然感觉双腿肿胀酸痛，当时并没有在意。十多天后，双腿肿胀越发厉害，他立即到鄞州人民医院医治。

医生询问老李的病史后，诊断他得了创伤弧菌感染，主要是因为他患了肝硬化之后，肝脏排毒解毒功能减弱，而生海鲜中含有较多有害物质，大量食用后会降低血小板凝集，形成血栓。

医生当初诊断，老李可能要截肢，经过十几天的抢救，双腿才保住。

71岁的老张是位渔民，家住北仑霞浦街道。8月初，老张在称东西时，“咚”的一声，秤杆上的秤砣不小心砸到了左脚的大脚趾，当场出血了。虽然很痛，但老张并没有太在意，在家里简单包扎了一下，就赤脚下滩涂了。

第二天下午，张老汉感觉自己胸闷难受，呼吸困难，额头滚烫，两条腿都出现了红肿，还有大片淤斑。

老张患有肝硬化，医生根据症状，诊断他感染了海洋创伤弧菌。医生紧急给老张做了引流排脓等治疗，这才避免了双腿坏疽并发症及截肢的风险。本报记者周皓亮