咽拭子核酸检查不准确吗？鼻咽拭子和口咽拭子有什么区别？

咽拭子核酸检查不准确吗？钟南山：与采样偏差有关

目前，核酸检查是诊断或调查新型冠状病毒感染的重要组成部分。咽拭子核酸检查应用最广泛，但其精度一直存在争议。

在公开场合，钟南山院士多次肯定核酸检查的准确性，强调新冠肺炎核酸检查的主要检查方法，但可以提高采样的准确性和规范性。人工采样有感染风险，规范性差。机器人可以更规范地收集鼻擦和咽擦，增加采样的真实性。目前相关试验已经进行，需要进一步比较数据。

鼻咽拭子和口咽拭子有什么区别？

在新闻中，医务人员可以收集密切接触者、发烧患者等高危人群的咽拭子，筛选新型冠状病毒。但事实上，咽拭子是总称，包括鼻咽拭子和口咽拭子。到目前为止，口咽拭子被广泛使用。

要说鼻咽擦拭和口咽擦拭的区别，首先要了解人咽喉的结构。人咽喉部分为鼻咽、口咽、咽。这三种粘膜都属于上呼吸道区域。鼻咽擦拭和口咽擦拭的最大区别实际上是取样路径。

也就是说，鼻咽拭子在精度和安全性上优于口咽拭子。在新型冠状病毒诊疗方案(试行第5版)中，标本收集的咽拭子明确更新为鼻咽拭子。

湖北中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副主任田鹏表示，收集咽喉核酸检查样本的重要性主要是确保收集的深度和与患者粘膜接触的时间。收集鼻咽拭子不易引起咳嗽和打喷嚏。

摘鼻咽拭子是什么感觉？

无论是口咽拭子还是鼻咽拭子，无论是人采还是机采，在采集过程中都会给患者带来一定的不适。

咽拭子时，患者必须张开嘴，使医务人员用长棉签深入咽扁桃体和咽后壁，擦拭并吸收分泌物。此时，患者可能会感到喉咙不适。

采摘鼻咽擦拭器时，患者需要充分抬头，医务人员将长棉签从鼻孔插入鼻腭深处，扭转鼻咽粘膜10~15第二，病人的感觉可能是疼痛，有些病人可能有少量出血。

一般来说，这两种检测取样带来的不适都是轻微的，可以耐心克服。希望患者在需要取样的时候能有更多的耐心，尽量配合相关人员完成取样。

随着新型冠状病毒研究的深入，相关的诊断和治疗措施也在不断改进，包括筛选方法。无论选择鼻咽擦拭器还是口咽擦拭器，如钟院士所期待，采样机器人成熟后，核酸检测的准确性进一步提高，不会错过新冠肺炎漏网的鱼。