奶奶错误包扎,致3岁女童手指坏死被截指

三岁的女孩欢欢手指受伤,奶奶担心纱布脱落,又捆了橡皮筋,又捆了创可贴,没想到由于伤口包扎不当,导致手指缺血变黑,最后只能截指。八月十八日,华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称协和医院)手术队为儿童进行手术,预计即将出院。

奶奶错误包扎,致3岁女童手指坏死被截指

包扎不当,女孩手指发黑坏死。
三岁的女孩欢欢(化名)住在蔡甸,活泼爱笑,非常可爱。不料,由于父母的一次无心之失,竟让孩子没有了半个手指。
一个月前,欢欢一个人在家玩的时候,不小心弄伤了左手的无名指,家人看到伤口的血流不止,就带她去附近的社区医院紧急处理,医生在清伤、缝合后进行了包扎,并嘱咐拆线前伤口不要看到水。一个星期后,奶奶发现孩子伤口上的纱布脱落,便用橡皮筋捆扎,担心皮筋滑落,再用创可贴包扎。
在此期间,父母见纱布不再滑落,也放心不再多管,既没有为欢欢换创可贴,也没有观察手指状况。三天后,欢欢的父亲出差回家后发现有问题,一撕开创可贴、纱布,大家都大吃一惊,欢欢的无名指肿得很厉害,手指末端也变黑了。每个人都惊慌失措,立刻抱着欢欢去医院,但是因为太严重,医生建议转到专业的手术治疗。
七月二十日,欢欢的父亲带她到武汉协和医院手外科,医生接诊后发现,儿童左手无名指已经出现缺血性坏死,原因正是橡皮筋、创可贴对手指进行环形包扎,造成血液供应障碍,手指长期缺血,随后出现坏死。经诊断,医生建议先用活血扩管药保守治疗,尽量保护部分坏死手指。
但是欢欢的病情比较严重,用药10多天没有好转,欢欢的手指末端干瘪,也失去了弹性,如果不及时做手术,坏死的手指会增加感染的危险,严重的话甚至会引起骨髓炎。
大夫痛心,这种悲剧多次发生。
为了防止疾病进一步恶化,8月18日,协和医院手术翁雨雄教授小组为其进行了手术,切断了无名指中段以远的坏死部分。专家们非常痛苦,后期虽然可以根据欢欢的发育情况,考虑手指的修复和再造,但是这次手指切除对儿童造成的身体残疾和心理创伤是不可挽回的。
这种悲剧已经不是第一次了。欢欢的主治医师、手外科艾方兴介绍说,当伤口包扎过紧导致手指末端血流不畅时,手指会有肿胀、麻木的感觉。但是孩子们常常因为神经发育不全,对疼痛的感知能力较弱,加上疼痛往往不能持续,孩子们往往无法准确地向父母表达疼痛的感觉,一旦被忽视,就会导致悲剧的发生。所以父母应该在医生的指导下正确处理,并多加观察。
协和医院手外科专家建议,手部伤口需要特别注意,许多人受伤后并不在意,没有很好的消毒,在家里简单包扎后很容易引起伤口感染。双手结构复杂,肌腱神经血管位置浅,许多创伤可导致肌腱、指神经和指动脉断裂,导致手指运动感觉功能障碍,甚至手指缺血坏死。
此外,在家包扎时,父母不要给孩子用创可贴包扎,尤其是在手指、脚趾等部位。使用创可贴时,可采用螺旋或交叉包扎,避免缠绕过紧。同时,使用过程中要注意观察手指的状态。如有明显肿胀、发黑、发红、发白或麻木等异常情况,应考虑感染或包扎过紧,应立即到正规医院手术。对于污染严重、损伤深的伤口,还应注意预防破伤风。

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