【对话背景】
2009年8月，国务院正式启动国家基本药物制度实施工作。
2013年2月，为进一步深化改革，扩大“医改”成果，国务院发布《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，提出完善基本药物采购和配送，加强基本药物使用和监管，进一步巩固完善基本药物制度。这些举措旨在保障群众基本用药权益，转变“以药养医”机制，促进药品生产流通企业资源优化整合，维护人民健康，体现社会公平，减轻群众用药负担，推动卫生事业发展。
如今，国家基本药物制度已推行四年，效果如何?对百姓用药习惯都有哪些影响?带着诸多问题，我们采访了首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主任刘丽宏。
首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主任刘丽宏接受新华健康专访
主持人：刘主任，您好!我们知道国家基本药物制度已经推行四年了。但网友首先还是想了解什么是国家基本药物，请您为我们介绍一下。
刘丽宏：百姓包括医务人员在治疗上有这样一种观念，就是用新药、特药、贵药会有效。其实国家基本药物是针对这个观念来说的。另外，基本药物制度最早并不是我们国家提出来的。在20世纪70年代的时候，国外就在推行这样一种制度。而基本药物的确定是要经过很多专家的评定。总体上我们对它有这样一个定义：基本药物是能够满足基本医疗需求的药物。
我举个例子，肺癌有时候会出现骨转移的情况，之后会疼痛。对于癌症的病人，他会有三阶梯的镇痛，可以选择吗啡治疗。吗啡既能控制你的病症，花费又不算太高，同时也是国家认可的基本药物。但是现在市场上新上市的一种药物叫唑来磷酸。这个药物也能减轻转移性骨癌所引起的疼痛。但是唑来磷酸的药费要比吗啡贵得多。
主持人：唑来磷酸是国家基本药物吗?效果和吗啡相比如何?
刘丽宏：唑来磷酸不是国家基本药物。但效果和吗啡基本上差不多。一般认为，唑来磷酸因为是一个新上市的药物，人们的趋向性会觉得应该是越新越好。实际上吗啡的止疼效果是很好的。
还有一些降压的药物，比如氨氯地平是一个降压的钙拮抗剂。还有一种叫缬沙坦，这两个是不同作用机制的降压药。正常情况下，治疗时可以同时服用这两种药，但现在有的药企为了提高患者的依从性，他们会把这两种药物做成一个复方，吃一片药就能起到两种药的效果。但是它已经不止满足基本治疗的需求，这属于更高层次的治疗了，价格也会更贵。因此就不属于基本药物了。
我们说国家基本药物是能够满足基本医疗需求的药物。此外，剂型应该是适宜的。比如说有的基本药物本来是口服的片剂，这没有问题。现在很多就把药物做成缓释制剂或分散片，这样就会造成价格更高。
主持人：但不管怎样，基本药物都是有效的?
刘丽宏：肯定有效。基本药物的前提一定是安全有效的。这是治疗的首要需求。同时价格也合理，可以保证供应，公众能够公平的获得基本药物。并不是说某种基本药物我到三甲医院可以买到，但在社区医院就买不到。普及性会比较好。这样一些药物我们就把它定位到基本药物。
