车祸发生时勿随意移动伤者 不同伤情不同救治方法

发布时间:2012-09-12    

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  当你行驶在高速公路或城市车流中的时候,突然遇到交通事故,有人受伤需要救护,这个时候,你该怎么做?掌握安全急救知识,显得尤为重要。

  车祸救治黄金时间

  据资料显示,创伤车祸死亡存在三个高峰:第一高峰在伤后数分钟之内,多由于脑干、高位脊髓、心脏、主动脉或其他大血管的损伤所致,这类伤员只有极少数可能被救活;第二高峰是伤后数分钟至数小时之间,多由于脑、胸、腹内脏器或血管破裂,骨盆或股骨骨折等引起大量失血所致,这是抢救成活的关键所在,故亦称为“创伤抢救的黄金1小时”,现场急救的目的就是要争取这“黄金1小时”,为进一步治疗争取时机;第三高峰则发生在伤后数日或数周之内,多由于严重感染或器官衰竭所致。

  在目击车祸发生时及时拨打120救护电话,必要时拨打110报警电话、119火警电话。在进行电话呼救的时候,要注意报清楚报告人的姓名电话以及伤员的个人情况、车祸确切地点,如不知道可以说出现场的标志性地标;还有就是伤员目前最危急的情况,伤害质、严重程度和人数,以及自己在现场已经采取的救护措施等。

  在完成呼救之后,在事故现场采取预防措施,如在车辆的前后方放置提醒标志,关闭汽车引擎(但不要拔出钥匙),拉好手刹,用石头固定好车轮,防止滑动。有能力的就对伤员进行立即施救,并正确转移伤员。

  急救"3S”

  在安全急救这一项中有3个"S",第一个"S"是自身的安全,不希望救助者在施救过程中也受到伤害;第二个"S"是救助者确保自己的安全后,要保证周边的环境也是安全的,一定要为自己创造一个安全的空间来进行救援工作;第三个"S"是确保幸存者是安全的。学会控制情绪,通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味等方法判断各种异常情况。

  谨慎移动伤者

  在不知道伤员受伤程度的情况下,不要随意移动伤员。如果伤员正身处危险境地,如燃烧的汽车内、车辆较多的马路上,救助者应以不扭动伤员体位的方式,将伤员移到安全的地方,注意应该平行搬运。

  对腰部、颈部骨折的伤者,应该多找几个人来,一齐动手将其平拖出来,然后平放在地上;对昏倒在座椅上的伤者,安放颈托后,将其头部和躯干一起固定在靠背上,然后拆下座椅,与伤者一起搬出;对于四肢骨折者,不要随意动其骨折部位,可就近寻找木棍、竹竿等固定物,将其和伤者的骨折部位绑在一起;在转运伤者时,应尽量让其保持平卧姿势,让其头朝车尾、脚朝车头。

  准确判断伤情

  查看伤员的意识、呼吸、颈动脉搏动、骨折等情况,根据受伤情况采取相应的急救手段。这里教官告诉我们一个国际急救经验,将伤员情况分为A、B、C、D四种不同情况来区分救援顺序,确保伤情最危急的能得到及时救治。

  A受伤最重的人,应该得到最先的救助。

  B生命优先,施救过程中有可能需要截肢,但是生命优先。

  C受伤很轻、生命垂危的人不需要马上救治。最关注的应是那些最需要救治、通过紧急救护能够活下来的。

  D在大多数情况下,救助者要做的不是把伤员治好,只需要让伤员病情稳定下来,等待进一步的救援,等待救护车和医生的到来。

  对受伤者分不同情况救治

  1.对心跳呼吸停止者,现场施行心肺复苏,用左右手掌重叠抵住伤者胸部,胳膊伸直,肩往前耸一点,然后有节奏挤压30下;

  2.对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物,随后将伤员置于侧卧位以防窒息;

  3. 先止血后包扎:对出血多的伤口,应用干净布加压包扎,有搏动性或喷涌状动脉出血不止时,暂时可用指压法止血;或在出血肢体伤口的近端扎止血带,上止血带者应有标记,注明时间,并且每20分钟放松一次,以防肢体的缺血坏死;

  4.就地取材固定骨折的肢体,防止骨折的再损伤;

  5. 判断伤员有无窒息,导致伤员窒息的罪魁祸首是舌头,如果舌头打折压在后面,便会成为最大的杀手。将伤员舌头拉出口腔,用手指按压人中的位置,令昏迷者苏醒。

  7.如果我们看不到伤者胸部起伏,感觉不到脉搏,首先开始做人工呼吸,先面手放在伤者额头把鼻子捏住,右手托住其下巴,用口对口、口对鼻、口对口三种方法之一对伤者进行人工呼吸。

  8.遇有开放性颅脑或开放性腹部伤,脑组织或腹腔内脏脱出者,不应将污染的组织塞入,可用干净布覆盖,然后包扎;避免进食、饮水或用止痛剂,速送往医院诊治。

  9.当有木桩等物刺入体腔或肢体,不宜拔出,宜离断刺入物的体外部分(近体表的保留一段),等到达医院后,准备手术进再拔出,有时戳入的物体正好刺破血管,暂时尚起填塞止血作用,一旦现场拔除,会招致大出血而不及抢救;

  10.若有胸壁浮动,应立即用衣物,棉垫等充填后适当加压包扎,以限制浮动,无法充填包扎时,使伤员卧向浮动壁,也可起到限制反常呼吸的效果;

  11.若有开放性胸部伤,立即取半卧位,对胸壁伤口应行严密封闭包扎。使开放气胸改变成闭合性气胸,速送医院。救护人员中若能断定张力性气胸者,有条件时可行穿刺排气或上胸部置引流管。

  12.如果病人发生昏迷、瞳孔缩小或散大,甚至对光反应消失或迟钝,则应考虑有颅内损伤发生,必须立即送医院抢救。

  特别提醒:拍脸、摇头、随意晃动、错误搬抬伤病员身体,这些动作都是错误的施救方法,在紧急救护中是绝对不能做的。此外在急救中心没有确认之前,不要挂断电话。

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