心脏复苏前要不要控水?

发布时间:2012-09-12    

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  因溺水救治不及时导致死亡事件屡见不鲜。医学界认为,溺水者的生存与最初的急救关系不管是何种原因造成的淹溺,都会引起全身缺氧,最易受损害的是脑细胞。有资料显示,脑缺氧10秒即可出现意识丧失,缺氧4—6分钟,脑神经元发生不可逆的病理改变,脑缺氧6—9分钟死亡率达65%。因此,溺水早期现场抢救必须快速、有效、分秒必争,溺水者往往可以起死回生,抢救越早,生存希望越大。

  专家介绍,如果游泳时意外溺水,附近又无人救助时,首先应保持镇静,千万不要手脚乱蹬拼命挣扎,以减少水草缠绕,节省体力。正确的自救做法是落水后立即屏住呼吸,然后放松肢体,尽可能地保持仰位,使头部后仰。只要不胡乱挣扎,人体在水中就不会失去平衡。这样口鼻将最先浮出水面可进行呼吸和呼救。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气,以防呛水。

  溺水后的他救做法

  救人要注意自身安全:救人者如不懂得救护知识,不可强行下水救人,应留在岸上,试着用救生圈、竹竿、绳等将溺水者拉出来。或者呼叫120与当地救难人员协助救援。

  救护溺水者,应迅速游到溺水者附近,从其后方出手救援

  防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险,或投入木板、救生圈、长竿等,让落水者攀扶上岸。

  清除口鼻里的堵塞物:让溺水者头朝下,用手指清除其口中杂物,再用手掌迅速连续击打其背部,让其呼吸道畅通,并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。

  及时做人工呼吸:将溺水者仰面放在地上,使其头部后仰,用一只手捏住其鼻孔,嘴对嘴轻缓吹气,注意溺水者胸部有没有隆起和回落,如果有,说明呼吸道畅通。尽可能快地做六次呼吸,然后每分钟十二次,直到其恢复正常呼吸。

  胸外心脏按压

  如果患者心跳、呼吸全部停止,应立即进行胸外心脏按压。将病人仰放在地上,按压者左手掌置于患者胸骨下1/3处。

  右手掌压在左手背面,垂直向下按压,使胸骨下陷2-3厘米。然后放松,频率为每分钟60-70次。应注意掌握好压力,防止用力过重。对于儿童可用一只手按压。若能触到颈动脉搏动,说明心脏按压有效。

  注意保暖 按摩四肢

  呼吸心跳恢复后,应注意保暖,并按摩四肢,促进血液循环,加快病人康复。

  此外,很多人都在电视中看到这样一个镜头——为救上来的溺水者控水。那么在现实生活中,心肺复苏前需要先控水吗?

  控水是指通过头低脚高体位,或倒置身体的方法把患者体内的水排出的过程。“复苏前是否先要控水”目前在医学界一直存在争议。传统的教科书、一些科普资料和媒体都在宣传控水,但这种做法受到了越来越多的质疑。

  反对控水的理由主要有三个,首先是部分患者因声门闭锁没有吸入水,即使患者通过呼吸道吸入了大量水分,这些水分也已经进入血液循环,而我们平时控出来的水是胃里的水,而胃里的水不需要排出;其次,控水时容易引起胃内容物反流和误吸,反而会堵塞呼吸道,还有可能导致肺部感染。第三,实施控水措施势必使心肺复苏的时间推后,进而使患者丧失最佳复苏时间。因此很多医生认为抢救溺水患者时无需控水。但到底哪种观点更有道理,目前国际医学界尚未达成共识,也没有大规模临床试验数据支持。


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