临床上面肌痉挛的症状 怎样去治疗?

发布时间:2014-12-09    

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  别小华,副主任医师,硕士学位,一直从事神经外科的教学及手术工作,目前完成神经外科手术3000余台,对显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛等神经卡压综合征有深入的研究,精通神经外科疾病的诊断,能够熟练的在显微镜下进行各种颅内肿瘤手术治疗,对脑出血,脑积水,小儿神经外科有丰富的治疗及手术经验。

  随着社会和工作的节奏越来越快,面肌痉挛的发病率也逐年的攀升。因此关于面肌痉挛的症状表现的问题,一直是在患者之中讨论的非常热,同时也表达出患者对面肌痉挛的症状表现这个问题的关注,那么临床上面肌痉挛的症状有哪些呢?

  1、面肌痉挛患者抽搐发作时面部通常无痛感,颈部及肢体不伴有抽搐。

  2、面肌痉挛患者表现阵发性一侧面部肌肉不自主地抽搐,大多从眼轮匝肌开始,以后逐渐波及至一侧包括颈阔肌在内的面部表情肌,额肌一般不受累。

  3、面肌痉挛患者刚开始病情进展缓慢。开始时抽搐较轻,短时即缓解,间歇期较长,以后发作逐渐频繁,甚至可出现病侧面肌强直性痉挛、睑裂闭合不全及嘴角向上提的怪相。

  4、个别面肌痉挛患者可有头痛及同侧耳鸣,听觉过敏,患侧面部血管舒缩功能紊乱等,但视力没有下降。

  5、面肌痉挛患者为突发性的无规律的抽动,患者不能自控,劳累等引起或加重。一次抽搐由数秒钟至几分钟或更长时间,间歇期随症状加重而逐渐缩短。严重者抽搐呈强直性,至患侧眼不能睁开,抽搐时患者常心烦意乱,影响工作学习,入眠后多数抽搐停止。

  面肌痉挛如何治疗?

  颅内显微血管减压术(MVD) Jannetta教授于1966年倡用,是目前国际上神经外科常用的方法。

  全麻,采用枕下或乙状窦后径路,切除枕骨做3×4cm骨窗,切开脑膜,进入桥小脑角,找出Ⅶ、Ⅷ颅神经,如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解,如有压迫性血管,可在显微镜下利用显微器械给以分离开,如果分不开,可用Silicone或Teflon片隔垫开,亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。这些血管多是小脑前下动脉绊,是脑干的主要供血者,手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成,都将引起脑干缺血水肿,造成严重不良后果。即使内听动脉痉挛或血栓形成,也可致全聋。临床上观察到,1/3的病人动脉穿行在Ⅶ、Ⅷ神经之间,或绊顶有内听动脉支进入内听道,进行血管减压术操作都会遇到困难,或者根本不可能进行分离和垫隔,还有不少病人查不到可压迫的血管,因此血管减压术也无法应用。

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