骨质疏松光靠补钙补解决问题 需区别对待
西安市红会医院骨质疏松科主任
骨质疏松虽是种常见病，但不少人对这种疾病还是存在不少认识误区。日前，西安市红会医院骨质疏松科主任曾玉红受邀接听热线，为广大市民答疑解惑。
问：缺钙就会导致骨质疏松吗?
专家：很多人认为骨质疏松就是缺钙，其实是种错误的认知。一般情况下人体缺不缺钙，是可以计算出来的，这要看每天饮食中摄入的钙量。只要饮食上多注意，多吃高钙食物，一般钙的补充也就足够了。而骨质疏松是一种代谢性骨病，即使摄入钙很充足也会发生。一般随着年龄增加，女性的绝经，骨组织内破骨大于成骨，骨量逐渐丢失，会引起骨强度的降低，就会发生骨质疏松。
需要说明的是，缺钙只是骨质疏松发生的病因之一，治疗骨质疏松仅仅补钙是不够的，更重要的是采取措施调整骨代谢，减少骨流失，增加骨密度。
问：曾经骨折过八次，2008年查骨密度T值是-5SD，之后一直在用药，再没发生过骨折，现在测骨密度值T值已是-1.5SD了，请问我这种情况需要继续用药吗?骨质疏松是不是需要终身服药?
专家：骨质疏松最常见的并发症就是反复骨折。您在意识到骨折由骨质疏松导致后就及时用药，是非常正确的做法。骨质疏松性骨折发生一次后，很容易再次发生，所以在出现第一次骨折时就要及时干预。
从您目前的情况来看，没有再发生骨折，骨密度明显增加，治疗效果还是不错的。建议一定要坚持定期复查骨密度，每年1次，且复查时最好选择同一家医院、同样型号的检查仪器、同一个检查部位、同一个医生，这样可以减少误差，准确监测骨密度变化，就能更好地评估药物疗效，以便看是否需要调整用药。骨质疏松是慢性病，需长期服药，但并不一定终身服药，只要病情控制的好，监测指标合格，可能会暂停一段时间的用药。
问：我今年72岁了，患有结肠炎，老是腰背疼痛，晚上厉害，查骨密度T值是-3.6SD，需要治疗吗?
专家：根据骨密度检查的结果，诊断您是骨质疏松，需要及时干预治疗。如不及早干预，可能会出现慢性疼痛、骨折、驼背畸形、身高变矮等一些并发症，严重影响生活质量。治疗上，一方面要服用抗骨质疏松药物，增强骨密度，让骨头更强劲;另一方面要注意补充钙和维生素D,饮食上多喝牛奶，多吃绿叶菜、豆制品、海带、黑芝麻、虾皮等高钙食物。还要注意原发病的治疗，控制腹泻和结肠炎。
问：我今年50岁了(月经开始紊乱)，老是膝盖疼，走平路时都会疼，会是骨质疏松吗?
专家：您这种情况，考虑两种可能。一种可能是骨关节发生退行性病变如骨性关节炎，可到医院拍X光片协助诊断。另一种可能就是骨质疏松，需要检查骨密度来确诊。建议在活动方式上要注意，尽量避免爬山、上下楼梯、蹲马步等，提倡骑车、游泳等运动，多晒太阳。另外，围绝经期建议每年查次骨密度，监测其变化，出现情况及时干预，就可避免一些并发症的发生。
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