目前,人类尚无能力阻止衰老,因衰老所致的骨骼退化也无法逆转。
骨质疏松同高血压、糖尿病一样,患病率和发病率都在大大提高。骨质疏松的后果也远比人们想象得严重:20%的老年人在骨折后的一年内死亡,50%的人从此失去了独立生活的能力。
幸运的是,你可以采取一些措施来预防骨质疏松的发生。如果已经患有骨质疏松,早期发现和适当治疗可以延缓甚至逆转疾病的发展,预防骨折。
每年的10月20日是世界骨质疏松日,让我们来了解更多关于骨质疏松的知识。
什么是骨质疏松?
你知道我们的骨头是怎样的吗?
我们的骨头外面是一层坚硬的壳,包裹着里面的骨小梁(一种海绵状的骨组织)。
健康骨骼的内部结构类似海绵,除了支持身体和保护重要器官之外,骨头还储存钙等矿物质。骨骼是我们身体里最大的钙仓,90%以上的钙储存在这里。
我们的骨头处在不断的重塑的过程中,分解旧的,生成新的,来供应身体的需要,修复受损的部分,保持骨骼的强壮。
在25到30岁之前,新生的骨组织超过分解掉的骨组织。而在更年期妇女中,骨骼的分解则超过了生成,导致骨质丢失。在骨质疏松症患者中,骨质更是加速地丢失。
什么是骨质疏松?
骨质疏松症是一种让我们的骨骼变得脆弱的疾病。
虽然我们不知道引起骨质疏松症的确切原因,但我们知道,当骨质疏松症发生时,骨骼的内部结构变得脆弱,骨头的质量和力量都被削弱,很容易导致突然和意外的骨折。
下面的图中,从左到右、从上至下,依次为正常、骨密度低下、骨质疏松和严重骨质疏松的骨头。
骨质疏松为何「偏爱」女性?
2018年,国家卫健委发布了首个中国骨质疏松症流行病学数据:我国50岁以上人群中,女性骨质疏松患病率32.1%,同龄男性为6%,绝经后女性的骨质疏松患病率几乎是男性的5倍。
为什么骨质疏松症偏爱女性?
首先,女性和男性相比,在生命周期的任何时段,骨量都低于男性。骨量是反映骨骼强度的重要指标,所以“娇柔似水”的女性更容易被骨质疏松所累。
其次,人体内的雄激素和雌激素都对骨骼有保护作用,可以避免骨量随年龄增长而过快丢失。但女性从更年期开始到绝经后10年的时间内(即围绝经期),雌激素开始波动性下降,它对骨骼的保护作用随之消失,骨的破坏增加,骨量开始快速丢失。而男性却没有这段时期,他们的骨量一直是缓慢下降的。
除此之外,女性还经历着特殊的妊娠、分娩、哺乳等一系列过程。几乎完全的健康孕妇分娩后都会有自身缺钙现象。在孕期和产后完全哺乳6个月内,母体通过乳汁输送给宝宝的钙量高达100g。因此整个孕期和哺乳期,母体骨钙流失严重。生育次数越多、生育间隔越短的女性,骨质疏松发生风险越高。
骨质疏松尤其偏爱六类人
骨质疏松的病因主要分为两大类,一种是原发性的,包括先天性的骨质疏松和老年人的骨质疏松;另一种是继发性的,比方说由一些内分泌疾病、营养不良、肾病、肿瘤等疾病引起的,其中一些女孩子过分减肥也会导致骨质疏松。骨质疏松症通常是悄无声息地进行,6类人群属于高危人群。
1.小骨架骨量少
小骨架的人天生骨量少,罹患骨质疏松症的年龄会更早些,建议从30岁开始,多吃奶制品等富含钙的食物,多进行跑步和跳跃等运动。
2.「烟熏骨」密度低
女性每吸烟10年,骨矿物质密度就会降低2.3%—3.3%,在绝经妇女中,这种危险更大。因此,戒烟越早越好。
3.「酒精骨」会变脆
酒精会使骨骼中钙、镁等矿物质流失,导致骨骼变脆。饮酒越多,危险就越大。为了保护骨骼,务必限酒或戒酒,可以用茶或温牛奶加蜂蜜取而代之。
4.「激素骨」易流失
雌激素水平较低容易导致女性月经紊乱或提早闭经,同时也会直接导致骨质流失。饮食紊乱、运动过量、过度减肥、以及多囊卵巢病都会导致女士雌激素偏低。一旦发现月经不规律,应及时就医。
5.「老骨头」定期查
骨质减少危险会随着年龄增加而增大,50岁以上的人骨质减少危险增加。如果亲属在50岁前或绝经前罹患骨质疏松症,发生骨质疏松的危险就相对更大。建议过了50岁,定期测骨密度,发现问题及时治疗。
6.「药物骨」勤检查
长期服用肾上腺皮质素类药物会扰乱激素水平,导致骨骼中钙、维生素D等营养物质的流失。甲状腺素和抗抑郁药也容易导致骨质流失。服用这些药物时应该特别注意骨密度变化。
三级预防
保护骨骼健康
对于不同年龄段人群,都要树立骨骼健康意识,预防骨质疏松。
一级预防:从儿童、青少年时期开始
注意多食用富含钙的食品,如牛奶、豆制品等。坚持锻炼,多做「日光浴」,不吸烟酗酒,少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料。尽可能在年轻时就将骨峰值提高到最大值。为今后一生储备充足的骨量。
二级预防:中年以后,尤其是妇女绝经后
这时人体骨量丢失速度加快,建议每1—2年进行一次骨密度检查。进行长期预防性的补充钙和维生素D,坚持良好的生活习惯,如规律的体力活动、合理的膳食营养、不吸烟、少饮酒,可有效预防骨质疏松症。
三级预防:步入老年后
坚持适当运动、加强防摔措施,预防骨折。老年人仍应积极补充钙和维生素D。如已发现骨密度低下或已患有骨质疏松症,可适当配合药物治疗,阻止骨丢失并降低骨折风险。
对已发生骨折患者,积极治疗不容迟疑,除对骨折的及时处理外,合理的康复治疗和骨折后预防再次骨折的治疗尤其不可忽视,因为已骨折的患者发生再次骨折的风险明显增加。
1分钟自测
骨质疏松你中招了吗?
1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
2.您父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折?
3.您是否经常连续几个月以上服用「可的松、强的松」等激素类药物?
4.您的身高是否比年轻时降低了3cm以上?
5.您经常大量饮酒吗?
6.您每天吸烟超过20支吗?
7.您经常腹泻吗?(消化道疾病或肠炎引起)
8.女士回答:您是否在45岁以前就绝经了?
9.女士回答:您是否有过连续2个月以上没有月经?(除了怀孕期间)
10.男士回答:您是否有过阳瘘或性欲缺乏这些症状?
以上只要其中有一题回答「是」,就要引起注意了。
