试管婴儿的患者当中,有相当一部分的患者会碰上“输卵管积水”的情况,已有文献报道输卵管积水如果未能处理好,那么将很大程度会影响试管婴儿的妊娠结局,这意味着这个小小的积水不仅会降低胚胎移植率和临床妊娠率,还可能会增加流产的风险。
虽然作用机制尚未明确,但是,业界一直认同这样的一个说法:输卵管积水可能是返流回宫腔,从而影响了子宫内膜的容受性,进而产生了对胚胎的毒性作用。
究竟什么是输卵管积水,这类患者在做试管婴儿之前需要做哪些处理呢?试管婴儿教你应对输卵管积水。
首先,怎样才能确定是否存在输卵管积水?
输卵管积水,慢性盆腔炎的病理改变,是导致不孕的常见原因,可以通过输卵管造影或者B超初步诊断。
其次,做试管婴儿之前是否一定要诊治好输卵管积水?
不一定。输卵管积水的程度有轻有重,如果输卵管积水问题严重会考虑结扎输卵管,如果积水程度较轻,那么医生会建议应用抗生素进行预处理。但是,如果患者之前有试管婴儿反复失败的病史,同时有明显的输卵管积水,这种情况下会考虑在下一次的试管婴儿之前先处理输卵管积水。
那么,处理输卵管积水有什么办法吗?
处理输卵管的方法有很多,建议选择适合你的方法。较常见的方法是腹腔镜下输卵管造口或切除术、输卵管近端结扎或堵塞术。输卵管积水抽出术也是其中的一种方案,但是效果不稳定,一般不采用。积水严重的患者会采用输卵管切除或结扎,积水轻者,会考虑保守手术,譬如输卵管造口术、输卵管整形术。
有人会问,输卵管结扎会影响卵巢功能吗?
这个问题还没有定论,但是手术本身是存有风险的,并非百分百保证不损伤卵巢周围的血管,特别是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术过程中,因分离粘连困难而损伤了输卵管系膜内的血管,那么对卵巢功能难免有一定影响。
人们更关心的一个问题是:做完手术时候,需要间隔多久才能做试管婴儿呢?
只能说“因人而异”。因为每个人的积水程度不一样,选择的手术方案也会不一样,当然,手术的创伤大小也会随之不同,再加上每个人的术后恢复情况也各有差异,一般而言,术后1-2个月就可以开始着手做试管婴儿的准备了。