哮喘,又称支气管哮喘,是一种常见的慢性呼吸道疾病,且是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病。那么,哮喘可以治 愈吗?一旦哮喘发作可以自行缓解吗?得了哮喘一般多久才能好?下面就针对相关问题进行详细阐述。
(一) 哮喘可以治 愈吗?能否根治呢?
什么是哮喘呢?怎么定义呢?哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。
从定义可以看出哮喘的其中一个特点,即:哮喘是一种慢性疾病。提到慢性病,想必大家一定会想到高血压,没错,哮喘和高血压一样都是慢性病,无法根治,需要终身管理。
但是,部分哮喘儿童随着年龄的增长,气道的发育越发成熟和完善,到青春期后,即使有轻微的气道炎症,也不再容易引起哮喘发作,表现为自然缓解,达到所谓的“临床治 愈”,但这并不等于治 愈,也不等于儿童哮喘可以不经治疗便可自愈。
什么是哮喘临床治 愈呢?简单说,就是通过合理规范的治疗后,哮喘得到了有效地控制,长期不发作。换句话说,哮喘虽然不能治 愈,但完全能够通过药物治疗、哮喘教育等方法使之得到有效地控制,病人依然可以过上健康的生活。
接下来,我们来聊聊一旦哮喘发作可以自行缓解吗。
(二) 哮喘发作可以自行缓解吗?
什么是哮喘发作?哮喘发作又叫哮喘急性发作,根据《支气管哮喘防治指南(2020年版)》主要有两种情况:①原本哮喘症状控制良好,没有喘息、气促、咳嗽、胸闷、呼吸困难等表现,突然以上症状中的一种或几种突然发生了;②原本有喘息、气促、咳嗽、胸闷、呼吸困难等表现,但程度较轻,突然这些症状加重。
以上两种情况出现任意一种,提示可能是哮喘急性发作。那怎么办?哮喘发作可以自行缓解吗?
临床上,确实有一部分哮喘病人急性发作后可以自行缓解,但因为发病情况轻重程度不一,有的人在数小时或数天内出现,有的甚至在数分钟内即可危及生命。所以,一旦出现急性发作,指南建议要及时给予有效的紧急治疗。
此时的药物即缓解药物,又称急救药物,按需使用,通过迅速缓解支气管痉挛从而缓解哮喘症状,常用的如短效吸入性β₂受体激动剂(SABA)。
吸入性SABA是缓解哮喘症状最有效的药物,常用药物如沙丁胺醇、左沙丁胺醇等,通常在数分钟内起效,疗效可维持数小时。当然,如果未能有效缓解或症状缓解持续时间短于4 h,建议及时就医。
左沙丁胺醇与沙丁胺醇之间的区别主要在组成成分。沙丁胺醇是包含50%左沙丁胺醇和50%右沙丁胺醇的消旋体,事实上,左沙丁胺醇是其发挥药物疗效的主要成分,而右沙丁胺醇容易在体内蓄积而增加不良反应发生率。
舍弃了右旋体、仅仅保留了左旋体的左沙丁胺醇已于2019年在国内上市,即“丽舒同”。丽舒同是国内首个上市的吸入型左沙丁胺醇,通用名为盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液,被称为“升级版”的沙丁胺醇。
与沙丁胺醇相比,丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液支气管舒张疗效更好,用药剂量更少,且不良反应更小。
使用吸入性SABA后症状改善了,紧急警报解除了,并不意味着症状完全好了。那得了哮喘一般多久才能好呢?
(三) 得了哮喘一般多久才能好?急性发作后需要多久才能恢复?
所以,得了哮喘一般多久才能好?简单来说,需要1-2周左右,当然,具体时间因人而异。
综上,哮喘发作可以自行缓解吗?部分病人可以自行缓解,但是由于病情轻重缓急不一,严重者甚至致命,因此,指南建议及时给予急救药物。急救药物能数分钟起效,症状得以快速改善,但改善并不等于完全好了,哮喘目前还无法根治,即便症状缓解后,也要遵医嘱坚持长期用药治疗。