“菲长关爱 安心前行”中国前列腺癌患者长期管理公益项目在京启动

发布时间:2020-10-13  来源:齐鲁在线网   

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--改善前列腺癌患者长期管理,提升中国前列腺癌诊疗水平

改善前列腺癌患者的长期随访及管理,提升医生诊疗规范水平,同时推动学科建设与发展,提高中国前列腺癌患者整体生存水平助力实现健康中国2030

提升前列腺癌患者的诊疗和长期管理质量,着力推广DTR(深度降酮)理念,规范睾酮管理行为,并提升患者的疾病自我管理意识,使患者最终获益

10月11日,中国医师协会泌尿外科医师分会(CUDA)以及中国初级卫生保健基金会(CPHCF)共同宣布,“菲长关爱安心前行-中国前列腺癌患者长期管理公益项目”今启动。该项目旨在提升前列腺癌患者的诊疗和长期管理质量,借助智能工具帮助临床医生优化前列腺癌患者管理,提升患者疾病自我管理意识,从而规范患者的长期治疗及依从性。该项目得到全球领先的生物制药公司益普生(Ipsen)支持。

“菲长关爱安心前行”-中国前列腺癌患者长期管理公益项目启动仪式

前列腺癌发病率逐年提高,男性癌症杀手不容小觑

前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。根据中国癌症中心流行病学统计显示,94%的前列腺癌患者为60岁以上老人[1]。该病进展缓慢,早期症状隐匿,因此在疾病早期阶段患者难以察觉患病,一旦前列腺癌开始快速生长或者扩散到前列腺外,病情就会较难治好。

近年来,中国前列腺癌的发病率呈现快速增长的趋势,而且30%-54%的患者初诊即为晚期及转移性疾病[2]。然而前列腺癌的诊断率和公众知晓率都明显低于国外,2007年10月进行的一项国内问卷调研显示:仅45.5%的患者知道什么是前列腺癌,仅26.8%的患者接受过PSA检测[3]。

患者有效的长期管理有利于提高治疗效果,目前前列腺癌治疗的主要方式之一是以药物去势治疗为主的ADT治疗,ADT治疗目前在中国有1月剂型,3月剂型,6月剂型也将加速在中国获批,可以更加方便患者的长期治疗和管理。

由于知晓率低、诊疗率低、患者依从性和自我管理仍有较大提升空间,中国前列腺癌患者的5年生存率显著低于国外。美国前列腺癌患者5年生存率可达97.4%,韩国与日本也都在90%左右,而中国仅为69.2%[4]。

中国医师协会泌尿外科医师分会(CUDA)会长,北京大学第一医院周利群教授介绍:“在前列腺癌的全程诊疗过程中,有医护支持的患者的自我管理有助于改善患者结局,应该赋能并且活用自我管理电子健康智能工具,助力患者保持稳定的依从性。这也是此次患者长期管理公益项目的设计思路和方向。”

中国初级卫生保健基金会副理事长(CPHCF)胡宁宁女士介绍:“此次患者长期管理公益项目,将从智能数字平台、规范睾酮管理、精准患者教育、提升治疗依从四方面下手,最终提升前列腺癌患者的生存率,响应国务院印发的《关于实施健康中国行动的意见》以及《健康中国行动-癌症防治实施方案》。”

规范睾酮管理,实现“深度降酮”

睾酮是男性最主要的雄激素,降低雄激素水平可抑制前列腺癌的生长,因此雄激素去除治疗(ADT)是局部进展期和转移性前列腺癌的标准治疗方案。监测血清睾酮可客观、动态低反应睾酮水平的变化情况,对ADT治疗具有重要指导价值,其检测的临床意义可贯穿前列腺癌发病进展、治疗及预后整个过程。

《前列腺癌睾酮管理中国专家共识》推荐睾酮水平20ng/dl可以作为判断前列腺癌治疗预后及生存获益的观察点[5]。监测睾酮水平指导ADT用药,与按日期给药相比可显著降低35%的治疗失败风险[6]。

通过DTR(深度降酮)即ADT治疗后睾酮水平<20ng/dl或更低,可显著带来包括改善总生存在内的以下获益:

显著降低生化复发及转移率,无进展生存率更高显著延缓疾病进展,改善患者的总生存显著延长进展至去势抵抗前列腺癌(CRPC)的时间,进展为CRPC后生存时间也越长

中国医师协会泌尿外科医师分会(CUDA)副会长王建业教授表示:“培养医生DTR睾酮规范管理观念,提升睾酮水平检测意识,规范睾酮随访行为,同时也提升患者的睾酮自我管理意识,对于我国前列腺癌诊疗提升至关重要。此次公益项目,我们也会通过病人管理系统平台的搭建,定期向医生和患者发送睾酮管理提醒,定期提供睾酮检测报告,并且广泛开展患者教育,最终使患者得到生存获益。”

益普生(Ipsen)中国专科产品事业部副总裁黄慕淇先生表示:“前列腺癌是严重困扰世界男性健康的疾病。此次菲长关爱安心前行-中国前列腺癌患者长期管理公益项目的启动,希望借助基金会、学术领域专家的力量,帮助临床医师进行患者管理,帮助前列腺癌患者提升疾病认知,给患者提供专家院外随访平台,实现以患者为中心的前列腺癌长期随访管理。益普生公司会继续推动前列腺癌领域的发展,积极为医务工作者搭建交流平台,促进前列腺癌诊疗水平的发展,为改善前列腺癌患者的生存和生活质量而努力。”

[1]ChenW,etal.CACancerJClin,2016,66(2)115-132

[2]ChenW,etal.CACancerJClin,2016,66(2)115-132.;叶定伟,等.中华泌尿外科杂志.2015;36(5):342-345;中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会.中华外科杂志.2018;56(9):646-652.

[3].UgochukwuUV,etal.PanAfrMedJ.2019;34:168.;朱刚,等.中华男科学杂志.2009;15(2):149-152

[4]Claudia Allemani,etal.2018Mar17;391(10125)1023-1075.

[5]中华医学会泌尿外科学分会.中国前列腺癌联盟.中华泌尿外科杂志.2017,38(06):401-405

[6].BlumbergJM,etal.Urology.2011Feb;77(2):412-6

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