高血压是一种心脑血管类的慢性疾病,一旦确诊,需长期坚持服药,才能控制血压,降低脑卒中、心肌梗死等疾病的发生风险。目前,临床上常用的降压药主要包括血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类)、β受体阻滞剂(洛尔类)、钙通道阻滞剂(地平类)和利尿剂五类,以及由上述药物组成的固定配比的单片复方制剂。说到单片复方制剂,很多人可能不太了解,大家最关心的,莫过于药物的安全性问题了。今天,就来和大家说一说高血压用单片复方制剂安全性怎么样吧。
高血压用单片复方制剂安全性怎么样?
临床上,很多患者只吃一种药无法拥有良好的降压效果,或者吃着吃着,效果渐渐没有那么好了。这时候,就需要联合用药,即同时服用两种降压药治疗。
两种降压药一起吃,不仅有1+1>2的效果,还能减轻副作用。因为不同类型的降压药作用机制不一样,联合用药后,可增加降压效果,还可以抵消相互的副作用。
然而,联合用药也有明显的缺点,比如服药数量太多,用药依从性不高、患者用药成本高的问题。
而单片复方制剂,则避免了这些问题。
单片复方制剂是由两种不同的降压机制药物组成,具有叠加协同作用,其降压效果更好。两种药物合用既能弥补单药降压机制的不足,又能减少不良反应,更全面地避免高血压靶器官的损害[1]。
与自由联合治疗比较,单片复方制剂在控制血压和提升血压达标率中更具有优势。其机制在于单片复方制剂简化了降压方案,减少了更换药物的频率,降低了医药费用,增加了便利性,提高了患者的服药依从性和持续性,从而提高了血压控制率。所以,高血压患者可以根据自身情况结合医生的建议,选择适合自己的单片复方制剂。
强强联合的单片复方制剂,你选对了吗?
目前,市面上的单片复方制剂有很多种,比如——
厄贝沙坦氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片是一种利尿剂,口服用药后促进体内水钠排泄, 减少钠离子依附在血管壁上, 从而减少血管收缩, 达到降低血压效果。不足的是,在使用氢氯噻嗪片之后,患者会出现多次排尿,而导致血钾降低,出现低钾血症。与此同时,氢氯噻嗪在与曲小管接近的时候,还会抑制尿酸的排泄,从而出现高尿酸症。而厄贝沙坦则能够抑制氢氯噻嗪带给患者的血尿酸升高、血钾下降以及醛固酮的过度分泌,能够有效地实现血压的控制[2]。
比索洛尔氨氯地平单片复方制剂
比索洛尔作用于心脏和肾脏两个器官,通过降低心率和心脏射血量来降低血压,氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用[3]。二者联合,一方面降压效果比单药更好,另一方面,比索洛尔在降压的同时可以减缓心率,抵消氨氯地平带来的心率加快副作用[4]。血压高伴心率快或伴有冠心病等心脏疾病的高血压患者,比较适合吃这类药。
关于“高血压用单片复方制剂安全性怎么样”这个问题,相信大家现在应该都清楚了吧?总之,患者在选择降压药时,要先了解清楚自己的情况,然后根据医生的建议来合理用药。除此之外,药物治疗的同时也要注意自己平时的生活习惯,多运动,保持良好的生活作息,注意控制饮食,少吃高盐高脂等食物。
参考文献
[1]杜晓锋,徐南图,隆雪原.单片复方降压制剂研究新进展[J];现代医药卫生2015年5月30日第31卷第10
[2]付塔老,厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压效果如何?[J].家庭生活指南,2020.9:132-133
[3]Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.
[4]Hostalek U et al.Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther.2015;4(2):179-190.