我国高血压患者人数达到2.45亿，其中只有16.9%的人控制良好[1]。为啥高血压这么难控制呢？一个很大的原因就是，很多人不能做到科学用药、正确治疗。单一药物治疗只能让一部分人血压达标，另一部分人则需要两种或两种以上降压药联合使用才行。所以，你会发现身边一些高血压患者，总是要吃很多药，这让他们苦不堪言，甚至抗拒吃药。所幸，联合用药之外，还有单片复方制剂可以选择。比如比索洛尔氨氯地平单片复方制剂。那高血压患者用比索洛尔氨氯地平单片复方制剂有什么优势？我们一起通过下面的内容了解一下吧。
强强联合协同降压
目前，常用降压药有“AABCD”5类——
A（ACEI）：血管紧张素转换酶抑制剂（普利类），如卡托普利、依那普利等；
A（ARB）：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类），如氯沙坦、替米沙坦等；
B（BB）：β受体阻滞剂（洛尔类），如比索洛尔、美托洛尔等；
C（CCB）：钙通道阻滞剂（地平类），如氨氯地平、硝苯地平等；
D：利尿剂，比如氢氯噻嗪等。
这五大类各有优缺点，分别对应不同适应症。而单片复方制剂，就是将两种降压药“强强联手”，“合二为一”，能减少服药数量，降压效果比单药、自由联合用药更好[2]，同时相互抵消单药产生的副作用。比如：
比索洛尔氨氯地平单片复方制剂属于B+C联合方案的降压药。其中，比索洛尔作用于心脏和肾脏两个器官，通过降低心率和心脏射血量来降低血压，氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用。二者联合，一方面降压效果比单药更好，另一方面，比索洛尔在降压的同时可以减缓心率，抵消氨氯地平带来的心率加快副作用，为心血管提供更全面的保护[3]。
所以，心率快或同时伴有心脏疾病的高血压患者可以选择这种单片复方制剂，因为此类患者降压的同时还需要控制好心率，才能避免心血管意外事件的发生。
氨氯地平贝那普利片属于A+C联合方案的降压药，贝那普利可以增强氨氯地平的降压效果，同时减轻它带来的水肿副作用。这种单片复方制剂适合单用C类药物效果不佳，或者出现明显水肿副作用的患者。
对于需要同时服用多种药物的患者来说，为了避免因漏服忘服造成的血压波动，建议选择这类长效的单片复方制剂。
高血压患者用比索洛尔氨氯地平单片复方制剂有什么优势？
一、降压更优：与单药及自由联合相比，比索洛尔氨氯地平单片复方制剂可更快速且显著地降低血压、心率。
二、血压达标率高：Ⅲ期临床研究显示，比索洛尔氨氯地平单片复方制剂5/5 mg剂量治疗18周，血压达标率可高达74%[4]。
三、依从性更优：比索洛尔氨氯地平单片复方制剂的依从性良好，较之前治疗依从性提高2.2倍[5]。
四、安全性更佳：比索洛尔氨氯地平单片复方制剂的安全性良好，报告的不良事件发生率仅0.7%[6]。
现在，大家应该知道高血压患者用比索洛尔氨氯地平单片复方制剂有什么优势了吧。虽然单片复方制剂种类繁多，像培哚普利吲达帕胺片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等也都属于单片复方制剂，但降压机制、适用人群及各不相同，大家一定要根据自身的情况在医生的指导下用药。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告2020[J].心肺血管病杂志,2021,40(10):1005-1009.
[2]Shirure PA, Tadvi NA et al. Comparative effect of fixed dose combination of Amlodipine + Bisoprolol versus Amlodipine and Bisoprolol alone on blood pressure in stage-2 essential hypertensive patients[J]. International Journal of Medical Research & Health Sciences, 2012, 1(1):13-19.
[3] Hostalek U et al.Treatment of hypertensive patients with a fixed-dose combination of bisoprolol and amlodipine: results of a cohort study with more than 10,000 patients. Cardiol Ther.2015;4(2):179-190.
[4]Gottwald-Hostalek U, et al. Curr Med Res Opin. 2016; 32(10): 1735-1743.
[5]Chesnikova AI, et al.Kardiologiia. 2014; 54(9): 17-23.
[6]Hostalek U, et al. Cardiol Ther. 2015; 4(2): 179-190.
