慢性肾小球肾炎如何治疗

降压首选血管紧张素转换酶抑制剂或钙离子拮抗剂，二者对治疗高血压和延缓肾功能恶化有较肯定疗效。治疗的原则是防治或延缓肾功能恶化，改善临床症状，防治合并症。目前尚无特异治疗，一般为综合防治措施，保护肾功能，禁用肾毒性药物，针对病因及对症治疗，不以消除尿蛋白及红细胞为目的。应避免剧烈活动，注意休息，防治感染。

1.饮食中蛋白质与盐的控制

有水肿和高血压者应适当限盐，低盐饮食2g/d，不主张长期无盐饮食。据其损害程度控制蛋白质入量，过多摄入蛋白既增加肾排泄负担，又造成高灌注、高滤过，加速肾小球硬化。

2.高血压的治疗

持续高血压导致肾小动脉缺血，加重肾小球损伤硬化，应积极控制高血压，防止肾功能恶化。降压首选血管紧张素转换酶抑制剂或钙离子拮抗剂，二者对治疗高血压和延缓肾功能恶化有较肯定疗效。

3.抗凝治疗

抗凝和血小板解聚药物，可稳定肾功能，减轻肾损伤。

4.皮质激素和细胞毒药物

根据原有基础疾病的治疗方案，有适应症者可用。但较好在肾功能尚稳定，肾脏未缩小前应用，一般剂量常无效，静脉冲击治疗可有一定效果。

5.其他对症治疗

包括利尿药、中药、纠正电解质紊乱等。小儿慢性肾炎预后较成人好，缓解与进展时常交替，历时多年。尿常规有时可正常，但多数病例肾组织病理改变并未好转，呈持续缓慢进展。持续高血压及肾功能不全者预后差，有效的治疗措施可延长缓解期。