脚尖向下用力跟腱疼怎么办

脚尖向下用力跟腱疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。跟腱疼痛通常由运动损伤、跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱断裂、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止运动，避免患肢负重。使用弹力绷带或护踝固定踝关节，保持跟腱松弛状态。日常行走时可穿有足弓支撑的硬底鞋，减轻跟腱牵拉。建议卧床时垫高患肢，促进静脉回流。

2、冷敷热敷

损伤48小时内每2小时冰敷15分钟，使用冰袋隔毛巾避免冻伤。急性期过后改用热敷，每日3次用40℃温水浸泡或热毛巾外敷，配合跟腱轻柔按摩。冷热交替敷可改善局部血液循环，但皮肤感觉异常者禁用。

3、药物治疗

若疼痛持续可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。跟腱周围封闭注射需严格无菌操作，避免糖皮质激素反复注射导致跟腱脆性增加。

4、物理治疗

超声引导下体外冲击波治疗可促进跟腱修复，每周1次连续3周。超短波疗法能消炎镇痛，每日1次10-15分钟。恢复期进行离心性提踵训练，从双足过渡到单足，逐渐增加负荷强度。

5、手术治疗

跟腱完全断裂或保守治疗无效者需手术缝合，术后石膏固定4-6周。关节镜下跟腱清理术适用于顽固性跟腱炎，术后早期开始康复锻炼。跟腱延长术用于严重挛缩病例，需预防术后再断裂。

日常应避免突然增加运动强度，运动前充分热身并加强小腿三头肌拉伸。选择缓冲性能好的运动鞋，硬质地面运动时使用跟腱保护套。控制体重减轻跟腱负荷，高尿酸人群需低嘌呤饮食。若出现跟腱局部红肿热痛或行走困难，应及时至骨科或运动医学科就诊。