肾活检对身体有伤害吗？人的一生中会遇到很多人和事，他们会为我们的生活抹上各种色彩，丰富我们的人生。肾脏病门诊中有很多患者通过血、尿的检查被诊断为慢性肾炎，当医生建议患者住院做肾活检时，他们往往不解：既然已经诊断为慢性肾炎了，就按慢性肾炎治疗，为什么需要肾活检?究竟什么是肾活检?既然是穿刺，那是不是会损伤肾脏?
其实，在肾病患者的治疗过程中，肾活检越来越成为一项常规且重要的检查，使得广大肾病患者的诊断准确率、治疗疗效得到极大的提高。目前，肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标，可以说，肾活检是肾脏科医生的“火眼金睛”。
肾脏病的完整诊断通常包括三部分：①临床诊断，如慢性肾炎、急性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等;②病理诊断，如系膜增生性肾炎、新月体肾炎、IgA肾病、膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段硬化性肾炎等;③肾功能评价，如评定慢性肾功能分期等。临床诊断和肾功能评价都可以通过症状体征和化验确定，但病理诊断则必须通过肾穿刺活检获得。
可是，很多肾病患者对于肾活检却“敬而远之”，除了经济原因外，部分患者还存在认识上的误区，有些认为可做可不做，先吃药治疗再说，也有害怕肾活检，认为对身体有很大的损伤，基于这些想法，有些患者拒绝肾活检，从而贻误诊断，盲目治疗，错失宝贵的诊治机会，实在让人痛心。所以，广大肾病患者有必要正确认识肾活检，消除认识上的“误区”。
什么是肾活检?
肾活检全称叫肾脏活体组织检查，是医生在B超引导下用穿刺针从肾脏取下几条肾组织(约0.5-1.5cm长)，通过病理检查，以对肾脏疾病作出正确的诊断。
为什么需要肾活检?
肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如，临床表现为肾病综合征，病理可以呈现为微小病变、局灶节段硬化、膜性肾病等多种改变，其治疗方案及预后存在极大差别。概括来说，肾脏病理检查的意义主要有以下几点：
1.明确诊断
明确肾脏病，尤其是肾小球疾病(也就是平常说的肾炎)，很多情况下临床表现几乎相似，而病理上却类型繁多，通过肾活检可以明确疾病病理变化和病理类型，并结合临床作出疾病的终诊断。
2.指导治疗
有些患者临床表现相似，但可能病理类型完全不同，此时需要根据不同的病理变化制定不同的治疗原则。如果仅按临床表现治疗，可能造成一部分患者无效、延误治疗时机、治疗过度等不良后果。并且通过病理观察，还可以帮助医生判断肾脏疾病是否是继发性改变(全身疾病导致等)，指导临床医生寻找原发病。
3.判断预后
不同的病理表现有着不同的预后。病理结果还可判断是急性肾衰还是慢性肾衰、肾功能损害是否有逆转的可能?而且，慢性肾炎一旦进展到尿毒症，病理诊断对确定患者是否适合接受肾脏移植也有重要参考意义。
4.修正方案
有时为了了解治疗效果或了解病理进展情况，还需要进行重复肾脏病理检查，从而为治疗计划的继续实施或修正提供依据。
常见的肾活检种类有哪些?
◆ 经皮肾穿刺活检(简称肾穿刺)：创伤小，操作简单，是目前国内外普及的肾活检方法。
◆ 开放肾活检：成功率高(可达)，但创伤较大，仅用于肾穿刺绝对禁忌或穿刺失败时。
◆ 经静脉肾活检：有肾穿刺禁忌症者又必须行肾活检时可考虑使用该方法。
肾脏疾病为弥漫性病变，只要肾活检取材好(一般要求获取肾小球15个以上)即可满足诊断需要，所以仅穿刺一侧肾脏即可，一般只1-2针。每个肾脏约有100万个肾单位，一般穿刺只取15个肾单位，所以不会破坏肾脏。
我科采用B超实时引导下斜角进针肾活检技术，由经验丰富的医师进行操作，方便快捷，安全性高，并且在术前、术中、术后都进行出血风险因素分层评估，近十年来无一例出现重大并发症导致肾切除或死亡。
肾活检对身体有伤害吗？可见，肾活检虽然是一种创伤性的检查方法，但安全性很高，不会加重肾脏的损害。受益明显大于“受伤”。
