为进一步加强宫颈疾病规范化诊疗管理，提高生殖道疾病规范化治疗水平，从而改善对生殖道疾病患者的医疗服务，提高宫颈疾病患者的生存质量。“HPV感染疾病与宫颈癌防治研讨会(青岛站)”于2022年06月12日在线上召开。此次大会由青岛大学附属医院王黎明教授担任大会主席，大会上复旦大学附属妇产科医院隋龙教授解读了《瑞琳他抗——HPV感染治疗新方案》，广西省妇幼保健院徐英军教授和山东省立医院曲中玉教授进行了瑞琳他抗相关病例分享，青岛大学附属医院高冬梅教授，山东大学齐鲁医院青岛分院李晓林教授，青岛大学附属妇女儿童医院黄煜教授，青岛大学附属医院张玉莲教授等多名权威专家参与授课讨论。
大会主席致辞
青岛大学附属医院 王黎明教授
为进一步推动HPV与宫颈疾病预防和诊治的规范化，促进区内外学科交流，加强妇产科医师队伍建设，特举办了HPV感染疾病与宫颈癌防治研讨会(青岛站)。本次大会邀请了省内外知名专家和学者做专题讲座和学术交流，会议以大会主席致辞、专题学术报告、专家点评、病例分享、学术讨论和会议总结等形式展开，在HPV感染疾病和宫颈癌防治领域展开积极讨论。
学术分享
复旦大学附属妇产科医院 隋龙教授
《瑞琳他抗——HPV感染治疗新方案》
HPV是一种嗜上皮组织的无包膜双链环状DNA病毒，由病毒蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组DNA构成。病毒衣壳由主要衣壳蛋白L1和次要衣壳蛋白L2组成。主要衣壳蛋白L1和次要衣壳蛋白L2在HPV病毒颗粒形成的过程中起到了包装病毒DNA的作用。L1蛋白具有型别特异性，而L2蛋白在不同型别HPV中高度保守。HPVL1蛋白的五邻体结构具有明显的抗原性并且是免疫细胞清除HPV的主要攻击位点，以其作为靶抗原的预防性疫苗已经取得成功。HPVL2成为有价值的第二代预防性疫苗的研究靶点。
根据HPV基因序列结构的不同，目前已鉴定分型超过200种，根据其致癌潜力，将HPV分为高危型和低危型。高危型HPV持续感染可导致几乎所有子宫颈癌、88%的肛门癌、78%的阴道癌、50%的阴茎癌、24.9%的外阴癌和13%~60%的口咽癌(随地区变化) 。低危型HPV感染主要引起生殖器疣。2019年世界卫生组织国际癌症研究署( WHO/IARC) 对全球范围内HPV感染情况分析显示，感染型别在不同地区、不同人群以及不同级别子宫颈病变中分布不同。世界范围内HPV16( 2.8% )、HPV52(1.5%)、HPV31(1.2%)、HPV53(1.2%)和HPV18(1.1%) 是最常见的5种感染亚型。
大会上，隋龙教授详细讲解了HPV感染治疗的新方案和目前国内外关于HPV的前沿研究，对临床上HPV感染治疗进行了总结，其中对HPV患者感染因素、感染症状以及诊疗方案等问题进行了分析，并讲解了依据HPV病毒特点的预防与治疗性产品——瑞琳他抗，作为在临床上系统治疗HPV感染的优选方案。
隋龙教授分析了HPV病毒在宫颈疾病中的致癌机制以及HPV抗原的制备，并讲解了瑞琳他抗的研发机制及和核心成分，是以卵黄球蛋白(IgY抗体)为核心的生物耗材。对已感染HPV的患者及HPV高危亚型反复感染的患者，及物理与手术治疗尚无法转阴的患者、尖锐湿疣术后患者以及患者的性伴侣都有治疗作用。对HPV感染和宫颈疾病在临床中的实际问题和应用方法，隋龙教授都给予了一一解答。
广西省妇幼保健院 徐英军教授
《瑞琳他抗——病例分享》
我国大陆普通女性人群HPV调整总感染率为13.1%~18.8%，其中高危型HPV调整感染率为16.8%，随年龄变化的两个感染高峰为小于25岁及41~45岁。我国常见的高危型HPV感染型别为HPV52(2.8%)、HPV16(2.7%)、HPV58(1.7%)、HPV33(1.1%)及HPV18(1.1%)。大多数的HPV感染会被机体清除，只有少数女性呈HPV持续感染并最终发展为癌前病变和癌变。这表明宿主防御机制在抵抗病毒感染的过程中发挥重要作用。
徐英军教授分享了在临床中的大量案例，通过对比使用瑞琳他抗治疗HPV过程中的的真实案例，定期随访，显示了患者在使用瑞琳他抗治疗后所取得的显著效果。瑞琳他抗IgY多克隆抗体功能性凝胶联合物理治疗高危HPV感染合并CIN患者，有助于巩固物质治疗效果，并且可以很好预防复合、减少术后并发症以及提高HPV转阴率，CIN治愈率，适应临床联合治疗，疗效效果显著。
山东省立医院 曲中玉教授
《瑞琳他抗——病例分享》
机体感染HPV后，在产生获得性免疫之前，机体通过皮肤、黏膜组织机体感染HPV后，在产生获得性免疫之前，机体通过皮肤、黏膜组织屏障、固有免疫细胞 (主要包括单核吞噬细胞、自然杀伤细胞等)和固有免疫分子组成的非特异性免疫屏障对病毒的初次感染产生天然的抵抗力。HPV感染人体，可分为两个不同的通路：感染扩增通路和转化通路。前者，病毒在人体内完成病毒复制的生命周期，目前研究多认为其不会引起癌变;后者，高危型HPV病毒基因整合进人基因组，E6和E7癌蛋白过度表达，进而引发癌症。
曲中玉教授分享了瑞琳他抗在临床上的应用总结，以及使用瑞琳他抗治疗过程中的大量真实案例，通过对患者定期随访，分析临床特征、病例类型等，显示了瑞琳他抗在治疗HPV感染和宫颈疾病中所取得的显著效果。瑞琳他抗，对于无法自我清除的HPV感染患者，阻断其HPV持续性感染，降低病毒载量负荷进而防止宫颈病变有着重要意义。曲中玉教授强调了越早干预，越容易清除HPV病毒，随着宫颈癌前病变级别的增加，清除HPV病毒就比较困难，所以在早期进行宫颈癌前病变的干预对预防宫颈癌的发生具有重要的意义。
大会讨论环节
近几年，随着临床专家对HPV感染治疗研究的不断深入，提出了阴道微生态的调节对HPV感染治疗的意义，本次会议重点讨论了，治疗HPV的同时，阴道疾病的治疗也尤为关键，既要清除病毒，也要调节微生态，全方位治疗HPV感染。
HPV的传染源是患者及病毒感染者，尤其是在患者的生殖器皮肤或 黏膜内含有HPV，可通过性接触而传染给配偶或性伴侣，也可在同性恋者中互相传染。HPV的传播途径主要有：(1)性传播途径：也是最主要的传播途径。同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染;(2)母婴传播：常见于生殖道感染HPV的母亲在分娩过程中传播给新生儿，如儿童呼吸道复发性乳头状瘤可能是患儿在分娩过程中从阴道分泌物获得HPV6/11感染所致;(3)皮肤黏膜接触：除子宫颈外，HPV也可感染身体其他部位，如口腔、咽喉、皮肤和肛门等，并诱发相应的肿瘤。
最后，与会专家再次肯定了瑞琳他抗在HPV以及宫颈疾病诊疗中的重要性，赞扬了瑞琳他抗携手基金会援助项目、商业保险等最大程度减轻患者负担的巨大努力。随着病因学的进一步突破、子宫颈癌病变机制研究的进一步深入、HPV检测和诊疗技术的进一步提高，将会大大提高子宫颈癌的早期诊断率、早期预防率，从而降低子宫颈癌的发病率和病死率。相信在不久的将来，子宫颈癌将会是一种完全可以预防和治疗的肿瘤。
