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梅毒可通过血清学检测、暗视野显微镜检查、临床表现综合判断。主要诊断方式有梅毒螺旋体颗粒凝集试验、快速血浆反应素试验、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验、脑脊液检查、组织病理学检查等。
1、血清学检测
梅毒螺旋体颗粒凝集试验是确诊梅毒的金标准,通过检测血液中特异性抗体判断感染。快速血浆反应素试验作为筛查手段,阳性需结合其他检测确认。梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验具有较高灵敏度,支持于早期诊断。
2、暗视野显微镜检查
取硬下疳或扁平湿疣分泌物,在暗视野显微镜下观察到螺旋体可确诊。该方法支持于一期、二期梅毒的早期诊断,但需要专业设备和技术支持。
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3、临床表现评估
一期梅毒表现为无痛性硬下疳,二期出现全身皮疹和黏膜损害,三期可受累心血管和神经系统。医生会结合病史和典型体征进行初步判断。
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推荐方案:①来院检查②制定方案③对症治疗④回院复诊