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胎儿分娩

剖宫产的婴儿HPV垂直传播明显低于阴道分娩,但仍有15%的剖宫产婴儿出现围产期HPV垂直传播。

但是,对HPV感染的孕妇常规行剖宫产是不合理的。原因是:有近1/6的剖宫产婴儿仍会出现HPV垂直传播感染,产后6个月内婴儿可通过与母亲密切身体接触而感染HPV,由HPV6/11感染导致的具有严重后果的婴儿复发性喉乳头瘤病是非常小概率事件。

因此,孕期HPV感染或下生殖道湿疣,并不是剖宫产的指征。

HPVyi苗

妊娠期HPVyi苗接种一直都是研究的热点。

有研究发现,四价HPVyi苗免疫后的妇女早产风险降低13%,且四价HPVyi苗被列入FDA妊娠期B类药物(动物试验显示对胎儿无损害证据,但没有关于妊娠妇女的良性对照研究的充分证据。)较近的研究表明,孕前60天至分娩期,暴露于四价HPVyi苗是安quan的,不增加流产和胎儿畸形的风险。

不过,目前的指南仍然是:如果已确诊妊娠,则妊娠期内不推举HPVyi苗接种。当然如果开始接种后发现妊娠,能够继续妊娠,但是应将后续接种推迟至产后。

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