性病性淋巴肉芽肿的二期表现

性病性淋巴肉芽肿的二期表现称为腹股沟综合征。常在初疮发生后2~6周内发生单侧(占2/3)或双侧(占l/3)的腹股沟淋巴结肿大，腹股沟部位淋巴肉芽肿称为横痃，是二期的主要表现。横痃一般为亚急性经过，缓慢的经过也有，有时疼痛，但不如软下疳那样明显。横痃可分为五期:①淋巴腺肿胀期;②腺体周围炎期;③化脓软化期;④瘘孔期;⑤恢复期。

肿大的淋巴结可活动，有触痛，逐渐融合成坚实的菱形水肿斑块，与周围组织粘连，表面呈红色、紫红色，有明显的疼痛和压痛，称为“第四性病性横痃”。当病变累及腹股沟淋巴结时，肿大的淋巴结位于腹股沟韧带两侧，中间形成沟槽，称为“沟槽征”，具有特征性诊断意义。数周后肿大的淋巴结软化、破溃，排出淡黄色浆液性或血性脓液，并形成多发性瘘管，似“喷水壶状”。这就是性病性淋巴肉牙肿的典型横痃特征，常作为早期诊断依据。损害数月后愈合，留有瘢痕。

女性患者二期出现典型横痃者较少，因其初疮发生于阴道内上23段及官颈，有许多交通支直接与直肠周围淋巴结相通，故其淋巴回流多不经过腹股沟，而是向肛门及直肠下段淋巴结流动，由此引起直肠炎、直肠周围脓肿、直肠狭窄等。出现腰痛、排脓血便，而不出现腹股沟淋巴结肿大。

此期还可出现寒战、高热(38~39qC)，可持续数天或数十天，呈稽留热型。化脓破溃后，体温回降，此时可出现头痛、盗汗、纳差、周身不适、关节肌肉痛、肝脾肿大等全身症状，少数病人出现多形红斑、结节性红斑样皮损、风团等皮疹。

男性同性恋正遭遇性病威胁

目前，精神科医生把同性恋归为性变态症的一种表现。为什么同性恋(主要为男性同性恋)者容易发生性传播疾病?

什么是同性恋?

人类正常的性关系，是在异性之间通过外交媾的一种性行为。而同性恋则是在同性之间发生的此种交媾行为的关系，其中包括男性同性恋和女性同性恋。

同性恋者的性行为方式?

男性同性恋主要是通过手淫和鸡奸来发泄性欲，通常有主动和被动之分。主动者多为生理正常的男性;被动者则不然，他们乐于扮演“女性”角色，以其肛门代替阴道与主动者进行肛交。可见被动者是男性同性恋的主犯，往往是非采用强制办法所不能抑制的。而主动者经疏导教育或有了异性配偶后，可以不治自愈。一般常行鸡奸的主动者，阴茎龟头尖小而根部膨大，被动者则肛门粘膜放射状皱折变平，并有潜在斑痕，肛门扩张呈漏斗状。

女性同性恋一般比男性为少，由于她们主要是通过手淫进行性行为故医源性危害比男性要小。

为何男性同性恋者易患性传播疾病，尤其是艾滋病?

1、混乱的性关系常常导致强暴的性行为，况且男性本身性欲较强，容易冲动，因而男性之间发生的性行为往往是粗暴和剧烈的。由于直肠粘膜比阴道壁脆弱得多，强暴的性行为可能使直肠粘膜受到破坏，而鸡奸本身在阴茎插入肛门时，器官伸展受限也会引起裂伤、出血等，致使精液和血液中的病原体，直接通过伤口血液传染或相互感染。此外，肛门是人体排泄粪便的地方，不仅脏而且还滞留着许多消化道的寄生虫和病菌，这些病原体进入血流，互相感染。因此，目前国外已将甲型肝炎、阿米巴病等也列入性传播疾病中。

2、男性同性恋是一种性变态症，因而有此行为者毕竟是少数，这种人群的范围也有限。由于他们只能在有限的范围内发生性关系，因而一旦性传播疾病引进同性恋盛行地区，这组人群的发病率便急剧上升。在美国，有的同性恋者的“恋人”很多，甚至一天晚上可与十几个人发生性关系，这种乱交行为会使性传播疾病很快扩散。因此，男性同性恋在传播性传播疾病上比异性恋危害更大。