黄体功能不全是否会致女性不孕？

黄体功能不足的发病机制主要是黄体期失调所致。黄体的形成和合成，分泌孕酮的功能与排卵前的LH（促黄体生成激素）峰及黄体期的LH持续分泌有关，经证实在黄体期的中期用GnRH（促性腺激素释放激素）拮抗剂后孕酮突然降低，若加HCG则孕酮可回升。垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。

子宫内膜分泌化不良可致黄体功能不全

黄体功能不足的发病机制主要是黄体期失调所致。黄体的形成和合成，分泌孕酮的功能与排卵前的LH（促黄体生成激素）峰及黄体期的LH持续分泌有关，经证实在黄体期的中期用GnRH（促性腺激素释放激素）拮抗剂后孕酮突然降低，若加HCG则孕酮可回升。此外，尚发现黄体功能不足时LH排卵峰和中、晚期黄体期的LH水平均明显低于对照组，正常黄体期LH脉冲分泌的特点是频率低、幅度高，当黄体期LH脉冲分泌的频率或幅度异常时，都会影响黄体功能。

近年发现运动量过大和体重过轻均易发生黄体功能不足。强烈运动者常有黄体功能不足，且LH脉冲频率低，而慢跑锻炼者却无此现象。突然的强烈运动会影响卵泡生成，继而影响黄体功能，使孕酮的合成减少。

体重过轻会导致黄体功能不足，甚至出现闭经。尚发现以素食为主，低热量时体重未降，但LH脉冲频率降低，黄体功能不足。在早、中期黄体期以大黄体细胞为主，分泌的孕酮2倍于小黄体细胞。在中、晚期黄体期大黄体细胞对LH反应日渐变差，此时的孕酮主要由小黄体细胞分泌，故大黄体细胞缺陷则导致早、中期黄体功能不足，而晚期黄体功能不足系小黄体细胞功能缺陷。有报道认为早、中期黄体期孕酮分泌不足，主要影响子宫内膜腺体；晚期黄体期孕酮分泌不足时主要影响子宫内膜的间质。

虽黄体的主要功能是分泌孕酮使内膜成熟，但黄体分泌的雌激素具协同作用，若中期黄体期时雌、孕激素的比值升高或下降均影响子宫内膜，此事实已在体外受精中被证实。

孕前黄体功能不足可致女性不孕

正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7-8天达高峰，然后于月经前1-2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。

黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早，可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产，有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占不孕病因的3％-8％。

黄体功能不足的病因可能是来自垂体促性腺激素分泌功能欠佳或黄体生成素/卵泡刺激素分泌的时相与协调不适当，也可因子宫内膜的雌激素增殖作用准备不足或内膜对黄体激素反应欠缺，部分原因可由高催乳素血症引起。近年有报道，黄体缺陷常发生在不孕症的治疗过程中，如临床上常见经克罗米芬治疗后，诱发排卵率虽高而妊娠率相对较低。有人报道，用克罗米芬治疗观察到黄体期缺陷占20％-50％。因此，用诱发排卵药物不应仅观察其是否能促成排卵，还需注意排卵后的黄体功能是否良好。

盘点导致女性不孕的众多因素

导致不孕症的因素有哪些?近年来，女性不孕的比例逐渐上升，据统计，在所有不孕症中，由女方因素引起的占45％，男方因素引起的占25％，原因不明的占8％。俗话说：人算不如天算，很多夫妇等到事业有成，准备要宝宝的时候，宝宝却迟迟不来，生育力在无形中消退，出现不孕症。

盘点导致女性不孕的众多因素

一、排卵障碍，女性不排卵就无法受孕。

二、生殖系统炎症以及性病。

三、输卵管阻塞，影响受精卵通过。

四、免疫性不孕、抗精子、抗卵子免疫。

五、血型与生育的关系。

六、过度肥胖引起的不孕病症。

七、习惯性流产，即中医的“滑胎”。

生育必备的三个条件：

一、要有正常的生殖细胞(精子和卵子)。

二、精子和卵子经正常结合而构成受精卵。

三、使受精卵的正常顺利着床和发育。生育是一个复杂而又协调的生理过程，其中任何一个环节出现故障，都可以导致不孕或不育。

不孕症治疗：规范诊疗事半功倍

1、子宫输卵管造影检查

用导管将照应剂通过子宫颈注入宫腔，流向输卵管，并用X光片拍片留下瞬间性结果作为诊断依据，能发现子宫宫颈畸形、宫腔粘连及宫腔肿瘤等病变，又能精确地了解输卵管的通畅性和间接判断其粘连情况。

2、宫腹腔镜联合检查

能够快速有效地诊治大量容易导致女性不孕不育的疾病，如输卵管阻塞、盆腔粘连、宫腔粘连、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、子宫内膜异位症等。有相当多的患者在术后一年(甚至3个月)内成功受孕。

3、男女双方全面检查

久婚不育症男女双方都需要做全面检查后做出判断病因，病位。例如：排卵障碍、监测卵泡发育状态、有无优势成熟卵泡、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、抗体阳性、精子活力、精子数量等等。

凡夫妇同居1年以上，没有采取避孕措施而未能怀孕者，称为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。治疗不孕，要先正视不孕症，规范治疗不孕症，定能事半功倍。

中医看不孕不育

像这样没有器质性的病变，内分泌紊乱引起的我们中医药通过滋补肝肾，或者是补肾调经，或者是我们养血活血这样一些方法来进行一个调治，往往能够获得很好的。还是本身的气血虚弱等等这些表现，我们通过医生的判断，根据你的身体的状况来调整，那这样的话可能对整个机体内分泌的状态起到一个调整的作用。还有一些比如说，你的子宫内膜比较薄，子宫内膜的状态不太好，那这个时候我们中医药滋补肝肾给你，让你身体不调的气血虚弱的状态，这些都是我们中医的强项。