银屑病患者中约50%会出现甲损害,其特征性改变主要为点状凹陷、甲板松离和甲下出血,同时可能伴随甲板变色或增厚等症状。这些改变常与银屑病的炎症过程相关,是疾病延伸到甲床或甲母体的结果。
这些甲损害的具体表现包括:点状凹陷是银屑病甲常见的特征,表现为甲板表面出现多个针尖样小凹坑,形状和分布不规则;甲板松离则指甲板与甲床分离,造成甲板呈现灰白、淡黄色,边缘透光;甲下出血表现为甲板下可见红褐色或黑色小斑点,可能是因为毛细血管破裂导致的;有些患者甲板会增厚、混浊甚至变脆易碎。不同患者甲损害症状的严重程度不同,与银屑病病情轻重和分型密切相关。掌跖型银屑病和伴发关节病变的类型更易导致显著的甲损害。
为了缓解银屑病甲损害,可以采取局部治疗、系统治疗和物理治疗的综合方法。局部治疗可使用含维甲酸的药膏或维生素D3类似物外用药涂抹甲板,下穿透明贴膜以增加药物渗透,减轻残留炎症;系统治疗可选用甲氨蝶呤、环孢素或生物制剂,例如依那西普、优特克单抗来控制全身炎症;低能量激光治疗在某些病例中可促进甲板修复,减少增厚和变形。在日常生活中,避免甲板频繁受刺激,减少使用强腐蚀性化学物品,可以缓解症状。
如果甲损害合并疼痛或影响活动,应尽早就医,由专业医生进行评估并制定治疗方案,以便有效控制病情,改善生活质量。坚持长期管理,不仅能帮助修复甲板损伤,还能减少银屑病的复发风险。