随着人们生活水平的提高,高尿酸血症的患病率也呈现出明显地升高趋势。高尿酸血症不仅会诱发痛风,而且还是糖尿病、高脂血症、高血压、慢性肾病、冠心病等代谢类疾病的独立危险因素,稍不注意,很容易引起多种严重的并发症。
众所周知,患了痛风,治疗方式主要分为2个阶段,即痛风急性发作期和缓解期或慢性期。在急性发作期,应以消炎止痛为主。而缓解期或慢性期则应该以降尿酸治疗为主,这是减少痛风发作和高尿酸危害的有效方法。今天,我们将围绕降尿酸药中的别嘌醇来给大家谈谈别嘌醇在使用中的需要注意的事情。
高尿酸血症用药之别嘌呤醇
嘌呤在人体的代谢的终产物是尿酸,而别嘌呤醇主要通过自身及其代谢产物氧嘌呤醇抑制嘌呤分解代谢的关键酶,从而抑制尿酸合成达到降低血尿酸的目的。
临床用法及用量
临床上,别嘌呤醇使用时应该小剂量起始,逐渐加量。初始剂量每次50mg,2~3次。2~3周后增至200~400mg,分2~3次服用;严重痛风者可用至600mg。维持量成人每次100~200mg,2~3次。
由于别嘌醇的价格低廉,降尿酸效果不错,而且该药物的活性代谢产物通过肾脏排泄,因此,别嘌醇经常被使用在患有肾脏疾病伴高尿酸血症中。在的使用过程中,除了低剂量起始用药之外,还要根据肾小球滤过率调整的用量,同时严密监测肾功能。
根据肾小球滤过率调整别嘌呤醇剂量
高尿酸血症和痛风治疗的专家共识中对别嘌呤醇在肾功能下降中的使用建议如下,如Ccr