股骨头塌陷之前：首先要去除致病原因，如饮酒，服药等；口服消炎止痛药物及防止股骨头塌陷药物，正常行走及生活，股骨头塌陷是由于正常人体破骨细胞对坏死骨爬行替代导致的，塌陷的主要决定因素是坏死范围，正常行走与塌陷关系不大，卧床或者坐轮椅会使肌肉萎缩，得不偿失，是不可取的做法。这里要提到两个手术，一个是钻孔减压手术，此手术只能达到缓解疼痛的目的，对股骨头坏死的预后没有影响。另一个是dsa，一般从股骨头坏死到出现症状被患者发现至少几个月，然而坏死的股骨头必须在数小时内进行血管再通才有效。所以dsa更多的是伪科学。

股骨头塌陷之后：此时保守治疗往往难以达到理想效果，髋关节置换术成为首选的治疗措施，作为20世纪人类成功的手术之一，髋关节置换治疗股骨头坏死的效果早已在全球范围得到广泛认可。这里要提到假体选择的问题，我的建议是，对于预期寿命在15年以上的患者，尽量选进口假体，目前四代陶瓷界面进口假体理论上可以长期使用。而国产假体除了界面抗磨损性能不如进口假体外，与骨的长入性能也不如进口假体，选择时要慎重考虑。