股骨头坏死的治疗

郑州痛风风湿病医院

股骨头坏死的原因主要还是以缺血性为主,主要临床表现是关节疼痛,关节的活动受限,体检以髋关节的内旋,外旋,外展受限明显。

X线片表现可分为四期(这里不详述:

MRI和核素扫描常可在股骨头坏死的较早期就有阳性表现,比X线片要早半年到一年.因此对怀疑有股骨头坏的患者可行该两项检查或其中一项;

治疗与临床分期密切相关:

对于早期患者及X线片上表现为I、II期的患者可行髓心钻孔减压或髓心钻孔减压加植骨;

对III、IV期的患者根据其临床症状的轻重来进行选择治疗方法:

1、年龄大的患者,疼痛明显的影响工作或生活的,行人工关节置换术;

2、年轻患者疼痛轻者可给予减轻负重,口服药治疗,症状重者可行截骨(髋臼截骨、股骨上端截骨)、甚至给予关节融合手术,这特别适合那些重体务劳动者;

3、对于要融合的患者,要评价其腰及膝关节的活动情况。

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