造成股骨头缺血性坏死的原因很多，任何影响髋关节血液供应的损害都有可能造成股骨头的坏死。髋关节自身的损伤就有可能影响血管，股骨颈（就是和股骨头连接的部分）骨折也会损伤血管，髋关节脱位则会造成血管的撕裂，但从血管损伤到股骨头缺血性坏死需要几个月的时间，而到出现症状的时间甚至可以长达2年。一些药物也会引起股骨头坏死，其中常见的就是以可的松为代表的激素类药物。此时的患者往往因为肾病、免疫性疾病等其他疾病需要长期每天服用可的松，但出于治疗疾病的需要，患者往往又没有其他选择。但目前还没有证据表明，为了治疗关节炎或滑囊炎偶尔一两次关节注射这样的短期使用激素会造成股骨头的坏死。股骨头坏死和嗜酒之间也存在因果关系。过度饮酒在某种程度上会损伤血管而导致股骨头坏死。深海潜水员和矿工由于工作在较大的大气压力下，也存在血管损伤的风险。这种压力导致血流中产生小气泡，进而阻塞髋关节的血管，终影响其血液供应。
