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晚上左侧小腹疼痛的情况可能由多种胃肠疾病引起，包括胃溃疡、慢性胃炎、急性肠胃炎、痢疾、肠息肉等。对于这些比较复杂多样的病因，建议晚上左侧小腹疼的患者，要及时到正规胃肠专科就医，在医生的帮助下明确诊断引发疼痛的病因，再制定针对性的治疗方案。

一、晚上左侧小腹疼要警惕这些病：

1.胃溃疡

胃溃疡是胃黏膜的炎症性病变，常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素引起。典型症状为周期性腹痛，表现为餐后痛，可持续数分钟至数小时。部分患者可能出现左侧腹部疼痛，尤其在晚上更为明显。治疗主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌等。

2.慢性胃炎

胃炎是指胃黏膜的炎症，常由药物、饮食、酒精、幽门螺杆菌感染等因素引起。常见症状包括上腹部不适、疼痛、嗳气、恶心等。胃炎患者的疼痛多为隐痛或钝痛，晚上可能出现左侧腹部疼痛。治疗主要包括去除病因、改善饮食习惯、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等。

3.急性肠胃炎

肠胃炎是指胃肠道黏膜的炎症，常由食物中毒、感染、药物等因素引起。典型症状为腹泻、呕吐、腹痛等。晚上左侧腹部疼痛可能是肠胃炎的常见症状之一，治疗主要包括补液、止吐、止泻、抗炎等。

4.痢疾

痢疾是由细菌引起的肠道传染病，主要症状为发热、腹痛、腹泻、里急后重等。晚上左侧腹部疼痛在痢疾患者中也很常见，治疗主要包括抗菌治疗、补液等。

5.肠息肉

肠息肉是指肠道黏膜上的良性肿瘤，多数无明显症状，少数患者可能出现腹痛、便血等。肠息肉引起的疼痛多为隐痛或钝痛，晚上可能出现左侧腹部疼痛。治疗主要包括内镜下切除、手术切除等。

6.其他疾病

除了上述胃肠道疾病外，肝胆疾病、糖尿病、血液病等也可能导致晚上左侧腹部疼痛。这些疾病的发病机制和治疗方法各不相同，需要在医生的指导下进行诊断和治疗。