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胆汁反流性胃炎,又称为碱性反流性胃炎,是一种因胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,导致胃黏膜受损而产生的炎症性病变。这种疾病常见于胃大部切除术后、胃肠吻合术后以及幽门功能失常的患者,同时也可能由于胆道疾病、慢性胆囊炎、胆结石等因素诱发。了解胆汁反流性胃炎的症状,对于早期发现、诊断和治疗具有重要意义。
一、典型症状
上腹部疼痛:这是胆汁反流性胃炎常见的症状之一。疼痛多位于中上腹部,呈烧灼样痛或隐痛,尤其在餐后或夜间平卧时更为明显。疼痛可因进食刺激性食物、服用非甾体抗炎药等因素而加重。
胃胀与不适:患者常感到上腹部饱胀、沉重感或压迫感,进食后更为明显。这是由于胆汁反流导致胃内压力增高,胃排空延迟所致。
恶心与呕吐:部分患者可出现恶心、呕吐等症状,呕吐物中常含有胆汁成分,表现为黄绿色液体。呕吐后,部分患者症状可暂时缓解。
食欲减退与体重下降:长期胆汁反流可影响胃的消化功能,导致患者食欲减退,进而出现体重下降、消瘦等营养不良症状。
二、不典型症状
反酸与嗳气:部分患者可有反酸、嗳气等胃食管反流症状,这是由于胆汁与胃酸混合后反流至食管所致。
胸骨后疼痛:胆汁反流至食管下段时,可刺激食管黏膜,引起胸骨后疼痛或烧灼感,类似于心绞痛的症状。
口腔异味:胆汁反流至口腔时,患者可出现口苦、口臭等口腔异味症状。
三、并发症
长期胆汁反流性胃炎如未得到及时治疗,还可能引发一系列并发症,如食管狭窄、Barrett食管(食管下段鳞状上皮被柱状上皮取代)、胃溃疡甚至胃癌等。
四、诊断与治疗
胆汁反流性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查和胃黏膜活检。治疗方面,主要包括药物治疗(如抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药等)、手术治疗(如胃底折叠术、Roux-en-Y手术等)以及生活方式的调整(如避免高脂饮食、戒烟戒酒、保持良好作息等)。
总之,胆汁反流性胃炎的症状多种多样,患者一旦出现上述症状,应及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。通过合理的治疗和生活方式的调整,大多数患者可以获得良好的预后。