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慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型。“萎缩”并不是胃整个变小了，而是胃的黏膜层“变薄”了。胃黏膜不但保护着胃组织不被各类危险因素侵害，还可以分泌消化液(胃酸、胃蛋白酶)，有利于食物的消化。当胃黏膜上皮遭受反复损害时，就会导致其固有腺体萎缩、减少，部分患者还会伴有肠腺上皮的化生和/或异型增生。

▌慢性萎缩性胃炎的表现

多数萎缩性胃炎患者无任何症状，有症状者主要表现为消化不良，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，还可有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等，部分患者还会出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。

▌慢性萎缩性胃炎的表现

很多被诊断为萎缩性胃炎的患者会将其与胃癌划等号，并因此焦虑不安。

一般来说，大多数胃癌的发展遵循如下规律：

非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→癌

由慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，往往需要几年甚至几十年的时间，且只有极少数一部分可能发展为胃癌(约为1％)。只有中重度萎缩性胃炎且伴有中重度肠化生或异型增生者，发生胃癌的风险大大增加。

尽管得了萎缩性胃炎并不一定会导致胃癌，但是如果慢性萎缩性胃炎不及时医治的话，很有可能会发展成胃溃疡，甚至还会发生消化道出血，所以一旦发现胃炎要及时治疗和养护。此外，相较于中老年人，年轻人患慢性萎缩性胃炎后，病程更长、更容易造成肠上皮化生或异型增生，大大增加了患胃癌的几率。如今很多年轻人对胃衰老没有意识，导致胃癌患病率增加。

据患者不同的病情，给予不同的随访建议：

萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者，可每1~2年做一次胃镜和病理随访;

中重度萎缩或伴肠化生者，每6~12个月复查胃镜一次;

轻中度异型增生者，每6个月复查胃镜一次;

重度异型增生者确诊后，需立即进行手术或内镜下治疗，切除病灶。

有些患者尽管没有症状，并不代表病情没有进展，应遵循上述原则定期复查。