儿童紫癜性肾炎并非必须做肾穿刺，但特定情况下医生会建议以明确诊断和评估病情。肾穿刺是一种侵入性检查，主要用于判断紫癜性肾炎的严重程度、病理分型以及制定个性化治疗方案，通常适用于尿检异常显著或治疗效果欠佳的患儿。大多数轻症病例可通过常规尿检和血液检查进行监测和诊断，避免不必要的侵入性操作。
紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的一种常见并发症，其主要表现为血尿、蛋白尿，严重时可能发展为肾功能损伤。引发紫癜的原因包括遗传易感性、感染、食物过敏及药物不良反应等多种因素。对轻中度病例，一般采取非侵入性的检查与治疗手段，如尿检、血液检查和超声监控。如果病情加重，出现大量蛋白尿、反复肉眼血尿或疑似肾小球病变，则可能需要通过肾穿刺明确病理变化类型，比如系膜增殖性肾小球肾炎或新月体性肾小球肾炎。肾穿刺还能够评估病情进展风险，为后续的用药策略提供依据，如是否需要使用激素、免疫抑制剂或血浆置换治疗。
对于已确诊且症状较轻的患儿，日常预防与护理尤为关键。如治疗期间做好感染防控，饮食宜清淡，注意减少高蛋白、高盐摄入以减轻肾脏负担；坚持复诊检测尿液和肾功能指标以监控病情变化。体育活动应适量避免过度劳累。家长需密切观察患儿是否出现疲劳、食欲下降、血压升高等不适，及时汇报医生以调整治疗。面对此类疾病，家长切勿焦虑，保持信任，与专业医生密切配合，共同守护孩子的健康。
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