甲状腺结节细针穿刺活检是一种用于诊断甲状腺结节性质的微创检查方法，通过抽取结节细胞进行病理分析，明确其良恶性。该检查适用于超声检查提示可疑恶性特征的结节，直径大于1厘米的结节，或伴有颈部淋巴结异常的情况。操作在超声引导下进行，使用细针穿刺结节，抽取细胞样本后送病理科检查，整个过程通常仅需10-20分钟，患者无需住院。
1.细针穿刺活检的适应症主要包括超声检查发现结节形态不规则、边界不清、内部血流丰富或伴有微小钙化等可疑恶性特征。对于直径大于1厘米的结节，尤其是伴随甲状腺功能异常或颈部淋巴结肿大时，也建议进行活检。此外，有甲状腺癌家族史或既往有颈部放射线暴露史的患者，即使结节较小，也需考虑活检。
2.操作过程在超声引导下进行，医生使用细针（通常为22-25号针头）穿刺结节，抽取细胞样本。患者通常采取仰卧位，颈部略微后仰，医生会在超声屏幕上精确定位结节位置，确保穿刺准确。操作过程中患者可能会感到轻微不适，但一般无需麻醉，术后仅需局部按压止血，无明显创伤。
3.穿刺后需将细胞样本送病理科进行细胞学检查，病理医生会根据细胞形态、排列方式等特征判断结节性质。常见结果包括良性（如结节性甲状腺肿）、恶性（如甲状腺乳头状癌）或不确定（如滤泡性肿瘤）。对于不确定结果，可能需要进一步手术切除或重复活检。
4.细针穿刺活检的准确率较高，假阴性率约为5%-10%，假阳性率更低。对于诊断明确的恶性结节，通常建议手术切除；良性结节则定期随访即可。对于不确定结果，需结合患者具体情况决定进一步处理方案，如手术或密切随访。
甲状腺结节细针穿刺活检是一种安全、有效的诊断方法，能够明确结节性质，为后续治疗提供重要依据。对于符合适应症的患者，建议在医生指导下进行该项检查，以便早期发现和处理甲状腺疾病，避免延误治疗时机。
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