甲状腺是位于颈部前方的一个内分泌腺体,主要负责分泌甲状腺激素,调节人体的新陈代谢、生长发育和神经系统功能。甲状腺疾病的分类主要依据形态、功能和病理特征,常见指标包括甲状腺大小、激素水平、抗体水平和影像学检查。甲状腺大小可通过超声检查评估,激素水平通过血液检测T3、T4和TSH判断,抗体水平如抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)用于诊断自身免疫性甲状腺疾病,影像学检查如CT和MRI可辅助诊断甲状腺结节或肿瘤。
1.甲状腺形态分类:甲状腺形态异常包括甲状腺肿大、甲状腺结节和甲状腺肿瘤。甲状腺肿大可能是单纯性甲状腺肿或Graves病,甲状腺结节分为良性和恶性,需通过超声和细针穿刺活检确诊。甲状腺肿瘤包括甲状腺癌,常见类型有乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌。
2.甲状腺功能分类:甲状腺功能异常包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进表现为T3、T4升高,TSH降低,常见于Graves病和甲状腺炎。甲状腺功能减退表现为T3、T4降低,TSH升高,常见于桥本甲状腺炎和甲状腺切除术后。
3.甲状腺病理分类:甲状腺病理异常包括炎症、自身免疫性疾病和肿瘤。甲状腺炎症如亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎,自身免疫性疾病如Graves病和桥本甲状腺炎,肿瘤包括良性和恶性肿瘤。
4.甲状腺激素水平检测:血液检测T3、T4和TSH是评估甲状腺功能的主要方法。T3和T4是甲状腺分泌的激素,TSH由垂体分泌,调节甲状腺激素的合成和释放。激素水平异常提示甲状腺功能亢进或减退。
5.甲状腺抗体检测:抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)用于诊断自身免疫性甲状腺疾病。TPOAb升高常见于桥本甲状腺炎,TgAb升高常见于Graves病。
6.甲状腺影像学检查:超声检查用于评估甲状腺大小、形态和结节性质,CT和MRI用于评估甲状腺肿瘤的范围和转移情况。细针穿刺活检用于确诊甲状腺结节的性质。
甲状腺疾病的诊断和治疗需要结合形态、功能和病理特征,通过综合评估确定治疗方案。定期体检和早期发现是预防甲状腺疾病的关键,建议高危人群如女性、有家族史者定期进行甲状腺功能检查。