过敏性紫癜是一种涉及皮肤、关节、胃肠道和肾脏的免疫性小血管炎症，要确诊该病通常需要通过综合检查手段评估身体状况。主要检查包括血液检查、尿液检查、皮肤活检以及影像学检查，从中明确病因并排除其他疾病。
1.血液检查：评估炎症及免疫功能
血液检查是过敏性紫癜的基础检查之一，用于评估病人体内的炎症反应和免疫系统状态。
-C反应蛋白（CRP）与血沉（ESR）：这些指标可反映体内是否存在炎症。若升高，提示可能有持续的免疫反应或炎症。
-血小板及凝血功能检测：血小板数量过多或过少，可能提示出血倾向；凝血功能异常则需进一步分析血管健康。
-免疫球蛋白及补体检测：免疫系统异常可能与过敏性紫癜的发生有关。例如，IgA可能升高，而补体C3、C4水平正常。
2.尿液检查：监测肾脏功能
过敏性紫癜容易累及肾脏，尿液检查是必不可少的检测手段。
-尿常规：重点关注是否存在尿潜血、尿蛋白。如发现蛋白尿或血尿，需进一步评估肾脏的损伤程度。
-24小时尿蛋白定量：如果尿常规提示异常，可通过此检查判断肾脏病变的严重程度，明确是否发展为过敏性紫癜性肾炎。
3.皮肤活检：直接观察病理变化
对于皮肤紫癜或皮疹不典型的患者，皮肤活检可以为诊断提供直接依据。这项检查通过取一小块受累皮肤，观察是否存在血管炎症、血管壁IgA沉积等过敏性紫癜的特征病理。
-免疫荧光检测：常见的病理表现是细小血管壁内IgA沉着，这是过敏性紫癜的特征性体征。
-炎性细胞浸润：病理检查还可能发现血管周围的炎症细胞浸润，帮助排除其他疾病。
4.影像学检查：评估消化道及其他脏器
过敏性紫癜患者常伴腹痛、消化道出血等症状，必要时需要进行影像学检查。
-B超：腹部超声可评估消化道情况，排除是否存在肠道水肿或出血。
-腹部CT或MRI：若症状严重或诊断不明，有助于发现消化道及腹腔的其他病变。
-心脏和肺部检查：有些患者可能合并内脏器官损伤，需通过心电图或胸片评估心肺功能。
5.其他排除性检查：明确诊断
由于过敏性紫癜的症状与多种疾病相似，如系统性红斑狼疮、感染性疾病等，可能需要其他专项检查排除其他原因。例如：
-抗核抗体（ANA）：用于排除系统性红斑狼疮。
-血培养或病毒检测：若怀疑感染相关疾病，可以进一步判断病因。
如何配合医生进行检查
当怀疑过敏性紫癜时，患者需要尽早就医，并如实向医生描述症状，包括皮疹的分布、关节疼痛、腹痛或尿液颜色变化等。检查可能需要多次复查来监测病情进展，比如定期进行尿常规和肾功能检查，以防止肾脏受损。
过敏性紫癜的诊断需要全面结合临床表现和实验室检查结果，不建议自行猜测病因或盲目治疗。如果确诊为过敏性紫癜，也无需过度恐慌，多数患者通过对症治疗可以逐渐痊愈。关爱身体，每一次不适都应该被认真对待。
