这主要是因为肿瘤未完全切除、隐匿性病灶的存在或局部复发。治疗方式包括密切监测、药物治疗和放疗。
前列腺癌术后PSA升高的原因通常与肿瘤的残留、隐匿性病灶或局部复发有关。即使手术切除前列腺，仍可能存在肉眼无法察觉的微小病灶或癌细胞扩散。这些因素可能导致PSA水平再次上升。手术边缘阳性即切除组织边缘仍有癌细胞也是常见原因。术后PSA升高并不一定意味着癌症已广泛扩散，但需要及时进行进一步检查和处理。
1、密切监测：定期进行PSA检测是术后管理的重要部分。通常建议在前两年每3-6个月检测一次，之后每年一次。如果在检测中发现PSA水平持续升高，需进一步通过影像学检查如骨扫描、CT或MRI来确定是否存在局部复发或远处转移。
2、药物治疗：对于PSA升高的患者，医生可能会推荐激素治疗，如抗雄激素药物如比卡鲁胺或促黄体生成素释放激素LHRH类似物如亮丙瑞林。这些药物通过降低体内雄激素水平来抑制癌细胞生长。新型口服药物如阿比特龙和恩扎鲁胺也可用于治疗PSA升高的患者。
3、放疗：如果检测发现局部复发，放射治疗是一种有效的选择。通过精确定位的放疗，可以消灭残留的癌细胞或控制局部复发。放疗通常与激素治疗联合使用，以提高疗效。对于高风险患者，术后辅助放疗也可作为预防措施。
术后PSA升高是前列腺癌患者需要警惕的现象，但不必过于恐慌。通过定期监测、药物治疗和放疗，可以有效控制病情进展。患者应与医生保持密切沟通，制定个性化的治疗方案，维持良好的生活质量并延长生存期。
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