淋病前列腺炎的诊断需通过病史采集、实验室检测及影像学检查综合判断。明确病因后采取抗生素治疗结合物理疗法，患者需及时规范就医避免并发症。
病史问诊是首要步骤。医生重点询问患者是否有不安全性行为史、尿道分泌物增多或排尿疼痛等症状。淋球菌感染常伴随黄色脓性分泌物，前列腺炎可能引发会阴胀痛或射精不适。近期抗生素使用情况需如实告知，避免影响检测结果准确性
体格检查包含三项关键项目。直肠指诊可评估前列腺体积、质地及触痛程度，淋病累及前列腺时腺体可能肿胀压痛。尿道口视诊观察是否存在红肿及异常分泌物，必要时按压前列腺获取前列腺液标本。阴囊触诊排除附睾炎等并发症，约15%淋病患者会继发附睾感染。
实验室检查包括三项核心检测。尿道分泌物革兰染色镜检寻找革兰阴性双球菌，阳性率可达90%以上。核酸扩增试验NAAT检测淋球菌DNA，对无症状感染检出率超95%。前列腺按摩后尿液培养可区分尿道与前列腺感染，同时进行药敏试验指导用药。
影像学检查用于复杂病例。经直肠超声可显示前列腺脓肿或钙化灶，CT检查适用于疑似盆腔扩散病例。尿流动力学检测有助于评估下尿路功能障碍程度，约30%慢性前列腺炎患者存在膀胱颈梗阻。
药物治疗需规范足疗程。首选头孢曲松联合阿奇霉素的双重疗法，耐药菌株可换用大观霉素。前列腺穿透性强的多西环素需持续4-6周，配合α受体阻滞剂改善排尿症状。微波热疗可促进药物渗透，每周2-3次持续一月。治疗期间严格禁酒，每日饮水2000ml以上促进代谢。
确诊淋病前列腺炎后应立即启动接触者追踪。所有性伴侣需接受筛查，治疗结束7-10天复查核酸确保清除病原体。合并HIV感染时需调整治疗方案，免疫抑制状态可能延长疗程。规范的全程治疗可使90%以上患者痊愈，延误诊治可能导致不育或慢性盆腔疼痛综合征。
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