当存在明显炎症时,不建议立即进行人工流产手术。临床常见的阴道炎类型(包括霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病)若未得到控制,手术可能将病菌带入宫腔,引发子宫内膜炎、盆腔炎甚至盆腔脓肿,并伴随术后发热。因此,有炎症者通常需先用药3–5天,待炎症控制后再行手术,避免直接操作对身体造成影响;术后若阴道出血已停止,可继续针对阴道炎症进行治疗。长期阴道炎症还可能累及宫颈、输卵管及盆腔,增加后续治疗难度,需引起重视。
具体而言,术前必须进行白带常规检查:
若提示霉菌性、细菌性或滴虫性阴道炎等较严重的阴道炎症,应先阴道用药3–5天控制感染,再择期手术,防止上行感染。
若仅为盆腔积液或轻度盆腔炎,无腹痛、高热等症状,可在常规消炎措施下直接手术,术后继续抗感染治疗即可。
阴道内致病菌在炎症未控制时会过度繁殖,手术过程中更易随器械进入宫腔,增加术后感染风险。病菌上行可依次引发宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎及盆腔附件炎症,进而波及子宫周围腹膜与结缔组织,可能对女性今后生活带来困扰,甚至影响生育。因此,务必先行评估炎症程度,规范治疗后再行人工流产。
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