表皮全层坏死及表皮下大疱的病因

昆明太医堂皮肤病医院

表皮全层坏死及表皮下大疱是中毒性坏死性表皮松解型药疹的症状表现之一,大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的多。多为磺胺类,水杨酸盐,保泰松、氨基比林等解热镇痛药,酚酞,青霉素,四环素,巴比妥,苯妥英钠等。此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。中毒性坏死性表皮松解型药疹(TEN)为重型药疹,一般均在急诊中先见到。药疹为医源性疾病,因此,必须注意:1、用药前应询问病人有何种过敏史,避免使用已知过敏或结构相似的药物。2、用药应有的放矢,尽量选用致敏性较低的药物。治疗中应注意药疹的早期症状,如突然出现瘙痒、红斑、发热等反应,应立即停止可疑药物,密切观察并争取确定致敏药物。3、应用青霉素、血清、普鲁卡因等药物时应按规定方法作皮肤试验,阳性者不可用该药治疗。作皮试前,应备有急救药物,以应急需。目前国家规定皮试液浓度为青霉素500u/ml,链霉素5mg/m1,普鲁卡因0、25%,破伤风抗毒素1:10,用量均为0、1m1。4、已确诊为药疹者,应将致敏药物记入病历并嘱病人牢记,每次看病时应告诉医生勿用该药。

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