一、术前为何会吞咽困难？——肿瘤直接影响通道
食管是食物从口腔进入胃的必经通道。当食管内出现肿瘤，随着其逐渐生长，会不同程度地占据管腔空间。早期可能仅在吞咽干硬食物时感到轻微哽噎，随着病灶发展，即使是流质饮食也可能出现通过不畅的情况。
此外，肿瘤的存在可能影响食管的正常蠕动功能，导致食物推进力减弱。部分患者还会伴随胸骨后隐痛、反流或异物感，进一步降低进食意愿。这些表现往往是患者就医并确诊的重要线索。
二、术后为何仍有吞咽不适？——结构改变与功能恢复需要时间
手术是治疗食管癌的重要手段之一，但术后吞咽功能的恢复是一个渐进过程。由于手术涉及部分食管切除，并将胃或肠段上提与剩余食管或咽部吻合，消化道的原有结构发生改变。
术后早期，吻合口周围组织处于修复阶段，可能存在一定程度的水肿或僵硬感，影响食物顺利通过。同时，新的“通道”需要时间适应原有的神经调节和蠕动节律，患者常需经历一个重新学习吞咽、调整饮食性状的过程。
此外，术后患者可能因疼痛、体力下降或心理顾虑而减少进食，导致肌肉功能退化，进一步延缓功能恢复。
三、如何应对吞咽困难？综合调理是关键
在咸阳肿瘤医院，我们始终秉持李去病院长提出的理念：癌症是一种慢性病，治疗不应只关注病灶本身，更要重视身体内环境的平衡与生活质量的维护。针对食管癌患者的吞咽困难，我们采取多维度支持策略：
1.饮食调整，循序渐进
术后初期以流质、半流质为主，如米汤、藕粉、蛋白粉饮品等；
逐步过渡到软食，避免大块、干硬、辛辣刺激食物；
少食多餐，每餐控制分量，减轻消化负担。
2.吞咽训练，促进功能恢复在医生或康复师指导下，进行简单的吞咽动作练习，如空咽训练、头部姿势调整等，有助于提高吞咽协调性。
3.中医调理，改善体质中医认为，术后吞咽不畅与“气阴两虚”、“痰气交阻”等因素相关。通过辨证施治，运用益气养阴、理气化痰的中药方剂，配合院内多年应用的中药制剂，有助于改善口干、乏力、食欲不振等问题，支持身体逐步恢复。
4.心理疏导，减轻焦虑吞咽困难容易引发焦虑和恐惧，进而影响进食行为。医护人员会与患者保持沟通，帮助其正确认识恢复过程，建立耐心与信心。
四、长期管理，重在“持久战”心态
在咸阳肿瘤医院，许多食管癌患者经过科学治疗和系统调理，实现了长期生存，部分患者生存时间已达二十多年。他们的共同经验是：不急于求成，不因短期不适而灰心，而是坚持合理饮食、规律随访、适度锻炼和情绪调节。
吞咽困难是食管癌患者康复路上的一个常见挑战，但它并非不可改善。只要方法得当、调养得宜，大多数患者都能逐步恢复较为正常的进食状态。
温馨提示
若吞咽困难持续加重，应及时复查，排除吻合口狭窄或其他情况；
定期评估营养状况，必要时在医生指导下使用营养补充剂；
避免盲目进补或食用未经证实的“偏方”，以免加重负担。
癌症的康复是一场马拉松，而非短跑冲刺。咸阳肿瘤医院愿以30余年的专业积累，陪伴每一位患者稳步前行，在维护生活质量的基础上，实现对疾病的长期控制与管理。
