肝癌是一种恶性程度较高的肿瘤，尤其在晚期阶段，由于癌细胞可能已经广泛转移或患者身体状况较差，往往失去了手术治疗的机会。咸阳肿瘤医院建院30年来，擅长中西医结合治疗肿瘤，李去病院长提出“癌症是一种慢性病”的理念，强调以“持久战”为心理预期，注重改变身体内环境，避免过度治疗，同时维护生活质量并有效控制癌瘤病灶。对于肝癌晚期无法手术的患者，可以考虑以下综合治疗策略。
一、明确诊断与评估病情影像学检查在制定治疗方案前，必须通过CT、MRI或PET-CT等影像学检查明确肿瘤的位置、大小、数量以及是否有远处转移。此外，还需评估患者的肝功能状态（如Child-Pugh分级），以决定后续治疗的可行性。
血液标志物检测检测甲胎蛋白（AFP）水平有助于判断肿瘤负荷及治疗效果。动态监测AFP变化可为调整治疗方案提供依据。
二、非手术治疗手段对于无法手术的肝癌晚期患者，以下治疗方法可以帮助控制病情进展：
靶向治疗：抑制肿瘤生长靶向药物（如索拉非尼、仑伐替尼等）能够阻断肿瘤血管生成和信号传导通路，从而抑制癌细胞增殖。这类药物适用于部分晚期肝癌患者，尤其是那些肝功能较好的患者。
免疫治疗：激活自身抗肿瘤能力免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）近年来在肝癌治疗中取得了显著进展。通过解除癌细胞对免疫系统的抑制作用，这些药物可帮助机体重新识别并攻击肿瘤细胞。
局部消融治疗：控制局部病灶对于单发或多发但局限的肝癌病灶，可以考虑射频消融、微波消融或冷冻消融等微创技术。这些方法能够直接破坏肿瘤组织。
经动脉化疗栓塞术（TACE）：切断肿瘤血供TACE是将化疗药物直接注入肝脏肿瘤供血动脉，并用栓塞剂阻断血流，使肿瘤缺血坏死。该方法适用于部分肝功能尚可的患者。
放射治疗：缓解症状与控制转移对于出现骨转移或其他部位转移的患者，放疗可以有效缓解疼痛，延长生存时间。
三、中西医结合治疗咸阳肿瘤医院倡导中西医结合治疗，旨在改善患者内环境，减轻症状，提高生活质量。
中医药调理：扶正祛邪中医药可通过调节气血、增强免疫力、改善消化功能等方式，帮助患者更好地应对疾病。例如，使用健脾益气、活血化瘀的中药方剂，可缓解乏力、食欲不振等症状。
针灸与推拿：缓解疼痛与不适针灸和推拿疗法可作为辅助手段，用于缓解疼痛、改善睡眠质量，提升患者的整体舒适感。
四、姑息治疗与心理支持疼痛管理晚期肝癌常伴有剧烈疼痛，应根据WHO的三阶梯止痛原则，合理使用止痛药物（如阿片类药物），确保患者免受痛苦折磨。
营养支持肝癌患者常因肝功能受损而出现营养不良。建议采用高蛋白、低脂肪、易消化的饮食，并适当补充维生素和矿物质。
心理疏导癌症晚期不仅对患者的身体造成巨大负担，也对其心理产生严重影响。家人和社会的支持尤为重要，必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。
肝癌晚期虽然失去了手术机会，但并不意味着没有其他治疗选择。通过靶向治疗、免疫治疗、局部消融、TACE等多种手段的综合应用，结合中西医结合治疗和姑息支持，可以在一定程度上控制病情进展，改善患者的生活质量。咸阳肿瘤医院提出的“改变内环境”理念提醒我们，治疗癌症不应一味追求“斩尽杀绝”，而是要在维护患者身心健康的基础上实现长期带瘤生存。面对癌症这一“持久战”，我们需要保持信心，科学应对，共同守护生命的尊严与价值。
