不孕不育四项检查包括精液分析、激素水平检测、输卵管通畅性检查和卵巢功能评估。这些检查旨在全面评估男女生殖系统的健康状况，帮助确定不孕不育的具体原因，为后续治疗提供依据。
1.精液分析：精液分析是评估男性生育能力的关键检查，主要检测精子的数量、活力、形态和液化时间。正常精液量为1.5-5毫升，精子浓度应≥1500万/毫升，前向运动精子比例≥32%。若精液参数异常，可能与睾丸功能障碍、精索静脉曲张或生殖道感染有关。改善生活方式如戒烟限酒、避免久坐、补充锌和维生素E有助于提高精子质量。
2.激素水平检测：激素水平检测包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）等。这些激素在生殖过程中起重要作用，异常可能导致排卵障碍、黄体功能不全或睾丸功能低下。FSH和LH升高提示卵巢功能减退，T水平低下可能与睾丸功能障碍有关。激素替代治疗、促排卵药物或雄激素补充可针对性治疗。
3.输卵管通畅性检查：输卵管通畅性检查包括子宫输卵管造影（HSG）和腹腔镜检查。HSG通过注入造影剂观察输卵管形态和通畅性，腹腔镜可直接观察输卵管情况。输卵管阻塞或粘连可能由盆腔炎、子宫内膜异位症或手术创伤引起。输卵管疏通术、腹腔镜手术或辅助生殖技术可改善输卵管功能。
4.卵巢功能评估：卵巢功能评估包括抗苗勒管激素（AMH）、基础卵泡刺激素（bFSH）和窦卵泡计数（AFC）。AMH反映卵巢储备，bFSH升高提示卵巢功能减退，AFC可直观评估卵泡数量。卵巢功能下降可能与年龄、遗传、环境因素或手术损伤有关。卵巢功能减退可通过辅助生殖技术、卵子捐赠或卵巢组织冷冻保存等方法应对。
不孕不育四项检查是诊断和治疗不孕不育的重要基础，通过全面评估男女生殖系统的健康状况，可制定个性化的治疗方案，提高生育成功率。建议不孕不育夫妇在专业医生指导下进行相关检查，并根据检查结果采取针对性的治疗措施。
