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银屑病(牛皮癣)的症状多样,典型表现为皮肤红斑、鳞屑、瘙痒及关节异常,具体如下:
1.皮肤红斑与鳞屑初期为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩大融合成边界清晰的斑块,形态多样(如点滴状、钱币状、地图状)。斑块表面覆盖多层银白色或灰白色鳞屑,轻刮可见淡红色半透明薄膜(薄膜现象),再刮则出现点状出血(Auspitz征)。好发于头皮、肘部、膝部、骶尾部,也可泛发全身。
2.瘙痒与不适感多数患者伴有不同程度瘙痒,夜间或干燥季节加重,频繁搔抓可能导致皮肤破损、疼痛,甚至继发感染。部分患者还可能出现灼热感或疼痛。
3.指甲病变约30%患者指甲受累,表现为指甲凹陷(顶针样改变)、增厚、变色(黄白色或灰白色)、甲板与甲床分离(甲剥离)等,影响手部功能。
4.关节症状约10%-30%患者发展为关节病型银屑病,表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,常见于手指、脚趾小关节,也可累及大关节(如腕、膝、踝)。长期不治疗可导致关节畸形,影响活动能力。
5.特殊类型表现
脓疱型:红斑上出现密集无菌性脓疱,可融合成脓湖,伴高热、关节肿痛等全身症状。
红皮病型:全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑,伴发热、畏寒、电解质紊乱等,病情危重。
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